Всемирная история. Византийская империя - Сергей Борисович Сорочан

Исходя из сказанного, можно полагать, что наибольшее число попыток лечения производилось на дому и заключалось в ожидании, что болезнь отступит сама собой. Но занимались также и самолечением простейшими травами, молитвой, заклинаниями, полагались на помощь, уход кого-либо из членов семьи, в особенности женщины, хозяйки дома, матери, жены. Сознание за собой греха заставляло прибегать к священнику и помощи Святых Таинств или же, в исключительных случаях, к святому, святой на его или ее могиле. Впрочем, вера в возможность того, что заболевание было вызвано колдовством, сглазом, порчей, проклятием, могла побудить прибегнуть к ответной магии, заговорам, заклинаниям. К лекарствам, которые мы назвали бы магическими или парамедицинскими, византийцы могли прибегать как к первому и тем более последнему средству.

Скепсис на этот счет особенно отчетливо отразили так называемые «Вопросоответы» – Эратопокрисии, жанр которых расцвел в VII в. Проанализировавший их корифей французского византиноведения Жильбер Дагрон пришел к неожиданному выводу, что для ромеев чудеса не доказывали святости: по их логике, часто Бог использовал недостойных людей, чтобы исполнить Свою волю, и в любом случае трудно было различить, что именно исходит от Него, что от демонов, а что просто от «научного» знания. Так, писавший об этом Анастасий знал одного епископа-еретика в Кизике, который молитвой пересадил оливковое дерево с одного места на другое и заставил говорить мертвого, чтобы узнать, сколько его вдова должна заимодавцу, а после смерти этого еретика на его могиле происходили видения и знамения.

Из «Вопросоответов» следовало и то, что болезни, исцеления и смерть имеют естественные причины и не должны, кроме исключительных случаев, толковаться как знамения или прямые действия Бога. Таким образом, объяснялось то смущающее православных обстоятельство, что увечных, прокаженных, больных водянкой или эпилептиков больше среди христиан, нежели среди неверующих; то, что есть злодеи, которые живут до старости, и праведники, которые умирают преждевременно; то, что святые уходят из жизни долго и мучительно, тогда как грешники умирают безболезненно и спокойно. Некоторые говорят, – указывал Анастасий, – что это происходит из-за любви к нам Бога, который посылает нам эти испытания, но тут же вынужден был отметить, что «не все согласны с этим объяснением». Еще считалось, что все это происходит из-за климата и темперамента, то есть из-за конкретных элементов, составляющих тело.

* * *

Наряду с магией и религиозной медициной, по сути дела, парамедициной, замешанной на колдовстве и оккультных знаниях, ромеи знали и практиковали самую настоящую, светскую, клиническую медицину. У них была эффективная и хорошо организованная система здравоохранения, хотя общее представление о ней и ее уровне применительно ко всей Империи ромеев трудно составить. Для отдельных социальных групп и географических регионов она, видимо, имела свои закономерности, которые еще предстоит постичь. Ясно лишь, что ее основные правила сохранялись со времен древнегреческого врача Гиппократа и греко-римского врача Галена. Их добавляли наблюдениями средневековых целителей, а также личным клиническим опытом, который вполне разумно считали не менее важным. С этой точки зрения основным постулатом медицинского образования и врачебной деятельности в Византии можно считать такие слова выдающегося врача своего времени Александра из Тралл (ок. 525–605 гг.): «Врач обязан открывать для пользы человечества все, что признает верным на основании опыта. Молчание в таком случае есть грех и преступление. Он должен отбросить в сторону всякие личные отношения и руководствоваться только любовью к истине».

Странная, на наш взгляд, смесь веры и суеверий, магии и научных знаний, свойственных парамедицине, не мешала точно диагностировать многие клинические болезни и понимать, что они нарушают норму человеческого существования. Судя по результатам палеоостеологических исследований и данным агиографии, к их числу относились вызываемые бактериями дизентерия и другие желудочно-кишечные заболевания, туберкулез, проказа. Эта редкая в нынешнем европейском мире болезнь поражала кожу, мягкие ткани лица, «съедала» пальцы рук и ног, отчего постепенно терявший силы человек умирал.

Очень часто встречались «горячка» (без уточнения того, что под этим подразумевалось), глазные заболевания, подагра, артрит, водянка, сердечная недостаточность, паралич, эпилепсия. К слову, такими припадками мучились многие ромеи – и знатные, и простолюдины.

Обыкновенную (однодневную) лихорадку ромеи отличали от хорошо известной со времен античности малярии, приступы которой повторяются через день. Ее в Византии лечить не умели, и она относилась к тяжелым заболеваниям, как и вообще все болезни внутренностей, например туберкулез, оспа. Считалось, что людей и животных губил некий «зараженный воздух», хотя свойствен ли он был определенным местностям, то есть относился к эндемическим заболеваниям, сказать невозможно. Следовательно, стихийное понятие вирусов, бацилл, микробов, инфекции было, но это понятие далеко отстояло от современных представлений о санитарии и гигиене. Поэтому если дурно пахнущий воздух или вода вызывали опасения и таких мест стремились избегать, то связь болезней с мытьем рук и лица явно не осознавалась. Хорошо помнились наставительные евангельские слова Иисуса, как и Его Апостолы, не умывавшего рук перед едой, что нечистое входит не извне, а, напротив, выходит из человека (Лука 11:38). Аскеты и некоторые нищие не мылись никогда, а случалось, как очищающее средство предпочитали использовать песок, особенно в тех местностях, где он был более эффективным, чем скудная, да к тому же еще и загрязненная вода.

По этой же причине часто страдали нечищеные зубы. Наиболее распространенными были патологии именно зубочелюстного аппарата, вызываемые, кроме того, недостатком калорийности, однообразием питания, углеводной диеты, то есть пищи с превалированием растительных компонентов, а также эпизодическими стрессами, включая перенесенные инфекционные болезни. Ромеям были хорошо знакомы кариес, отложения зубного камня, эмалевая гипоплазия, воспаление десен – пародонтит, абсцессы на челюстях как запущенная форма инфицирования. Это все было маркером общей иммунной ослабленности. Иногда на зубах оставались зазубрины, щербины, свидетельствующие о том, что некоторые ромеи использовали зубы в качестве инструмента в процессе работы, например держали металлические иглы, необходимые при шитье или плетении сетей.

В своих трудах византийские медики уделяли место столь докучавшим болезням зубов и десен и способам их лечения, которые заключались не только в удалении, но и в опиливании, снятии зубного камня, нанесении целебных мазей и других лекарств.

Среди патологий опорно-двигательного аппарата преобладали изменения, связанные с позвоночником и суставами, причем изменения в позвонках наступали в относительно молодом возрасте, вероятно, как следствие чрезмерных нагрузок, у мужчин чаще, чем у женщин. Специалистам-палеоантропологам достаточно взглянуть на костяки, извлеченные из погребений, чтобы убедиться в этом. Добавив к ним сведения из повествовательных источников, можно привести такие постоянные, распространенные среди народа, иногда наследственные заболевания, как геморрой, ревматизм, артроз, спондилёз, остеохондроз, остеофитоз, энтезопатия пяточных костей, остеомиелит, субхондральный склероз, хрящевые и паховые грыжи, нажитые тяжелым физическим трудом, травматические поражения, переломы, холодовой стресс, гнойники,