Психические расстройства и головы, которые в них обитают - Ксения Иваненко

Очевидно, что для борьбы с пессимизмом необходимо вывести на арену оптимистичный настрой. Даже если будущее кажется вам лишённым перспектив, просто представьте, что вы сдадите эту несчастную сессию, найдёте хорошую работу или встретите человека, который будет вас понимать. Банально звучит, но старайтесь думать о хорошем. Постарайтесь поверить в то, что позитивный исход возможен, и тогда одно лишь это уже активирует нижнюю зону передней поясной коры, которая отвечает за активность миндалевидного тела, которое, в свою очередь, позволит контролировать склонность мозга к негативным искажениям. Чтобы закрепить позитивную нейронную цепь, обретите убеждённость, что хорошее в вашей жизни не просто возможно, а обязательно случится. Ожидание позитива повышает тонус всё той же нижней зоны передней поясной коры, а также зон префронтальной коры (они отвечают за миндалевидное тело). Эти нехитрые манипуляции с собственным сознанием помогут мозгу переключиться с негативного восприятия действительности и увидеть мир в новом, позитивном свете.

Ещё один несложный способ изменить химию своего мозга – вспомнить счастливые моменты жизни. Это способствует увеличению синтеза серотонина, и вот улыбка на вашем лице появляется уже чаще.

Если желудок реагирует на то, что мы едим, то мозг реагирует на то, как мы думаем. И при борьбе с депрессией необходимо понимать, что позитивное мышление не менее важно на пути к выздоровлению, чем приём медикаментов.

Я всё это осознала для себя, сутками изучая научную литературу и потолок в палате, копаясь в себе и прислушиваясь к малейшим внутренним реакциям. А особено хорошо и понятно весь этот процесс описан в замечательной книге Алекса Корба «Восходящая спираль. Как нейрофизиология помогает справиться с негативом и депрессией – шаг за шагом».

Я смогла побороть свою депрессию и теперь точно знаю, что диагноз – не приговор. Главное, не стесняться обращаться за помощью и с полной серьёзностью браться за своё лечение. Терпеть подбор лекарств, работать над собой и верить, что всё будет хорошо.

Одолев депрессию, я каждый день продолжаю бороться с пограничным расстройством личности. И, надо признаться, у меня это получается. Я больше не чувствую себя узником набора симптомов, я учусь адекватно воспринимать происходящее, принимать себя и быть самостоятельной.

Меняюсь сама, меняется и мир вокруг меня. Мне стало легче справляться с проблемами, я научилась не ссориться с окружающими и осознала, что межличностные отношения – это диалог, а не владение человеком. На фоне этого прогресса произошло событие, на которое я даже не рассчитывала. 13 февраля Савва предложил мне снова быть вместе. Мы не форсируем наши отношения, мы вновь знакомимся, учимся слышать друг друга и заново выстраиваем наши отношения.

И я знаю, что на этот раз всё будет хорошо.

В данной главе собрана наиболее полезная, на мой взгляд, информация о том, как получить психиатрическую помощь и каким образом она осуществляется в России с точки зрения законодательства.

Я очень благодарна Екатерине Новиковой, автору замечательного Telegram-канала о психических расстройствах The Noonday Demon. Без её помощи я бы не справилась со всем ворохом сведений на этот счёт.

* * *

Попадая в психиатрическую больницу, большинство пациентов находятся в крайне растерянном состоянии. Непонятно, как себя вести, что можно делать, а что нельзя, что действительно не положено, а на чём можно настоять. Чтобы избежать множества неприятных ситуаций и недоразумений, связанных с нарушением вашей свободы, следует знать о тех правах, которые вам положены по закону.

Если вы попали в психушку (даже недобровольно), стоит запомнить, что ваши права могут быть ограничены только на основании федерального закона. Никакие локальные нормативно-правовые акты (закон какого-нибудь субъекта РФ, постановление муниципального совета) не могут ограничить ваши права больше, чем это указано в законах.

Права

Согласно Федеральному закону от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», вы имеете право на выбор врача и медицинской организации, на соответствующее лечение, на консультации врачей-специалистов, на получение информации о своих правах, обязанностях и о состоянии здоровья. При этом вы можете в любой момент отказаться от медицинского вмешательства (за исключением случаев принудительной госпитализации). Если вы подписали бумагу о согласии на госпитализацию, вы можете его спокойно отозвать.

В нашем законодательстве отдельно устанавливаются права пациентов психиатрических больниц. Они не могут быть ограничены и включают в себя следующее:

1. Разъяснение необходимости госпитализации, ваших прав и правил медицинской организации. При этом должен быть задокументирован факт информирования вас о данных вопросах.

2. Непосредственное обращение к главному врачу и заведующему отделением насчёт выписки, лечения, обследования.

3. Подачу жалоб на действия врачей и медицинской организации в соответствующие органы.

4. Встречу с адвокатом и/или священнослужителем.

5. Исполнение религиозных обрядов, соблюдение поста, обладание религиозной атрибутикой и литературой (но при условии, что это не нарушает распорядок медицинской организации).

6. Выписку газет и журналов.

7. Получение общего образования.

8. Получение вознаграждения за труд, если вы участвуете в программе производительного труда (не во всех больницах она есть).

Существует и ряд прав, которые могут быть ограничены по рекомендации лечащего врача, заведующим отделением или главным врачом в интересах вашего здоровья или безопасности, а также – в интересах здоровья или безопасности других лиц. Вот перечень этих прав:

1. Ведение переписки без цензуры.

2. Получение и отправление посылок, денежных переводов.

3. Пользование телефоном.

4. Приём посетителей.

5. Возможность иметь и приобретать предметы первой необходимости, в том числе пользоваться собственной одеждой.

В соответствующий перечень не включено право на прогулку, но, по мнению Конституционного суда, оно является неотъемлемым правом любого пациента и не может быть подвергнуто ограничению. Мнение Конституционного суда обязательно к применению на всей территории страны. Кроме того, сейчас действует акт Минздрава СССР от 21 марта 1988 г. № 225, который утверждает право на прогулку для всех пациентов, за исключением тех, кто находится на постельном режиме.

Важным правом, которое тем не менее предоставляется не всем пациентам, является право на лечебные отпуска. Оно регулируется опять же актом Минздрава СССР: лечебные отпуска бывают краткосрочными (несколько часов), средней продолжительности (1–3 дня) и длительными (от 3 до 7 дней). Отпуск предоставляется врачебной комиссией, но в большинстве больниц порядок упрощён и решение принимает лишь лечащий врач-психиатр.