Первая помощь при боевых действиях. Опыт Сирии - Юрий Юрьевич Евич

с правой руки влево и одновременно управлять машиной вполне возможно.

Помимо стрельбы, для обоих видов засады обязательно нужно отработать вариант «водитель убит/тяжело ранен» (то есть не может вести машину). В этом случае сидящий рядом с ним должен отработать все необходимые действия по взятию управления на себя и выводу автомобиля из-под огня.

3. Самопомощь

• Наложение жгута на руку.

• Наложение жгута на ногу.

• Наложение жгута на шею.

• Временная остановка кровотечения из верхней конечности.

• Пережатие сосудов раненой конечности.

• Обезболивание.

В случае ранения в конечности с сильным кровотечением или нарушением функции конечности и невозможностью вести огонь, а также в случае ранения в шею раненый оказывает себе помощь самостоятельно. При этом приёмы аналогичны приёмам самопомощи, рассмотренным нами ранее. Особенностями их являются следующие:

- теснота в транспортном средстве, сидячее положение пострадавшего, наличие длинноствольного оружия, которое некуда отложить;

- крайняя затруднённость самопомощи при использовании средств индивидуальной броне-защиты (каска и бронежилет);

- неудобство извлечения жгута из поясной аптечки— самой распространённой из всех;

- некоторые индивидуальные особенности его наложения.

Всё вышеперечисленное вполне преодолимо — необходимо только многократно тренировать личный состав для уверенного оказания самопомощи. Нельзя не отметить, что именно в этих условиях (в особенности при наличии средств индивидуальной бронезащиты) турни-кетный жгут применять намного удобнее, нежели жгут Эсмарха.

Помимо остановки кровотечения путём наложения жгута в транспортном средстве может оказаться весьма актуальной временная остановка кровотечения путём пережатия кровеносного сосуда на протяжении. Выполняется она довольно просто: при ранении в верхнюю конечность пострадавший здоровой рукой извлекает из РПС (разгрузочно-подвесной системы) магазин и помещает его под мышкой раненой руки, после чего плотно прижимает её к телу. Если возможно, то для более сильного сдавления рекомендуется прижать плечо повреждённой руки к боковой стороне автомобиля. Главное преимущество этого приёма по сравнению с наложением жгута — очень быстрое выполнение. Это позволяет оказать самопомощь даже водителю (и тем резко повысить его шансы на выживание), либо, если ранен не водитель, а кто-либо другой из членов экипажа,— он может практически мгновенно возобновить ведение огня со здоровой руки. Разумеется, в таком состоянии пострадавший находится до первой же возможности остановить кровотечение более надёжным способом — путём наложения жгута или повязки. Как правило, такая возможность возникает сразу после выхода транспортного средства из зоны обстрела.

Обезболивание производится аналогично описанному в предыдущей нашей монографии: путём инъекции обезболивающего вещества внутримышечно — в переднюю поверхность бедра. Сидя сделать это весьма удобно, обычно обезболивание также производят после покидания зоны обстрела.

4. Взаимопомощь

• Наложение жгута на руку.

• Наложение жгута на ногу.

• Наложение жгута на шею.

• Обезболивание.

• Наложение повязки при пневмотораксе.

• Наложение бинтовой повязки.

Оказание взаимопомощи раненым обычно

производится после того, как машина покинет зону обстрела, необходимость в ответном ведении огня отпадёт и у экипажа машины появится возможность оказать помощь раненым. При этом весьма важно, чтобы бойцы умели наложить жгут, повязку и так далее непосредственно по месту нахождения, в том числе и в кабине транспортного средства. Связано это с тем, что, во первых, далеко не всегда можно исключить возможность преследования со стороны противника. Во-вторых, могут иметь место тяжёлые ранения, связанные с обильной кровопотерей, при этом могут быть ранены несколько человек из экипажа транспортного средства — соответственно, извлечение раненого из транспорта может быть затруднено. В обоих случаях умение оказать первую помощь непосредственно в транспортном средстве кардинально ускоряет как и саму помощь, так и последующее прибытие в расположение ближайшего подразделения (или тыловой медслужбы).

Если ранена ближняя к оказывающему помощь рука, наложение жгута производится аналогично таковому в положении «лёжа». Ближняя к раненому рука оказывающего помощь зажимает короткий конец жгута, просовывается под мышку раненой конечности, а вторая рука, удерживая свёрнутый галсером остальной жгут, обходит повреждённую конечность ей навстречу После этого рука, удерживающая короткий хвост жгута, захватывает ещё и длинный его конец, а освободившаяся дальняя рука просовывается под мышку раненой руки, перехватывает длинный хвост и натягивает его. Весь этот цикл повторяется 2-4 раза, и концы жгута завязываются. В остальном все правила наложения жгута идентичны описанным ранее—для взаимопомощи в положении «лёжа» при наложении жгута на руку.

Если ранена дальняя рука от оказывающего помощь, то наложение жгута больше всего похоже на наложение жгута на раненую ногу в положении «стоя на колене». То есть раненый наклоняется максимально близко к оказывающему помощь, тот привстаёт на сидении, насколько возможно. Жгут проводится под мышку раненой руки, одна рука удерживает его короткий конец, вторая — длинный, свёрнутый галсером. После этого длинный конец натягивается, обводится вокруг раненой конечности и прижимается кулаком руки, удерживающей короткий конец. Освободившаяся рука проводится под мышку повреждённой руки, перехватывает длинный, сложенный галсером хвост жгута, натягивает его, и после этого весь цикл повторяется 2-4 раза, после чего концы жгута завязываются.

При ранениях нижних конечностей жгут накладывается в точности так же, как в случае, когда оказание помощи производится в положении «стоя на одном колене». Особенностью является только крайняя теснота и то, что повреждённая конечность лежит на сиденье автомобиля — и соответственно, провести под неё жгут затруднительно.

Наложение жгута на шею при её ранениях аналогично описанному нами ранее: с повреждённой стороны к кровеносным сосудам шеи, под углом примерно 45 градусов к ним прижимается ППИ и фиксируется одной рукой, после чего второй рукой извлекается жгут, накладывается серединой вдоль ППИ, его концы натягиваются одновременно обеими руками и завязываются под мышкой со здоровой стороны. При этом не имеет принципиального значения, с какой стороны шеи имеется ранение.

Особенностями наложения жгута на шею в данной ситуации, помимо изложенных нами ранее в соответствующих разделах, являются следующие:

- ППИ должен как можно плотнее прижиматься к поверхности шеи — с этой целью большой палец должен находиться с противоположной стороны шеи по отношению к прочим пальцам. Это обеспечивает надёжный захват и удобство удержания ППИ даже при дорожной тряске на высокой скорости движения;

- жгут удобнее завязывать так, чтобы его узел находился не под мышкой, а на груди пострадавшего;

- при ранениях в шею присутствует обильное артериальное кровотечение — кровь действительно бьёт струёй. При этом кажется, что её очень много, ещё больше, чем в действительности. Она залепляет глаза оказывающего помощь и очень сильно нарушает его волю к активным результативным действиям. Возникают мысли, что: «ему всё равно конец, уже не спасти»