Пять литров красного. Что необходимо знать о крови, ее болезнях и лечении - Михаил Фоминых

«Доктор, а алкоголь можно во время лечения?» – такой вопрос я часто слышу от своих пациентов. На мой взгляд, пользы от алкоголя мало, а вот побочных действий – вагон и маленькая тележка. Пожалуй, единственное полезное свойство алкоголя – это социализация во время его употребления: беседа становится непринужденной, а люди более раскрепощенными. Ну и плюс потребление алкоголя – это некая дань традициям: сели за праздничный стол, надо бы и выпить. Но скажу так: если уж совсем не обойтись, то можно выпить бокал вина (100 мл) или 25 мл крепкого алкоголя. Будет здорово, если вы сведете потребление алкоголя к минимуму.

Чтобы снизить избыточный вес и пересмотреть малоподвижный образ жизни, необходимо правильно питаться и увеличить физические нагрузки.

Что касается диеты, то здесь необходим индивидуальный подход, но главное правило одно: набираемый нами вес зависит от разницы между количеством потребляемых и сжигаемых калорий. Будет правильно или сократить количество потребляемых калорий, или тратить больше.

В первом случае результата можно добиться, изменив свой рацион питания. К счастью, никаких строгих ограничений в этом вопросе нет.

Я бы рекомендовал придерживаться так называемой средиземноморской диеты. Это даже скорее не диета и не строгая система питания, а пищевые привычки. Согласно большому количеству медицинских исследований, соблюдение средиземноморской диеты снижает риск развития сердечно-сосудистых осложнений – первой причины смертности во всем мире. И я рекомендую ее всем, а не только своим пациентам. Люди, которые придерживаются здорового питания, значительно реже страдают от избыточного веса, диабета и повышенного давления. ВОЗ разработала специальный свод правил питания для тех, кто заботится о своем здоровье. Эти правила во многом перекликаются с принципами средиземноморской диеты[166].

Итак, что же это за правила?

Как видите, никаких строгих запретов в этой диете не обозначено, и, соблюдая приведенные выше несложные рекомендации, можно составить вполне вкусный и полезный рацион питания для всей семьи.

Как быть с физической активностью?

«Могу ли я вернуться к занятиям тяжелой атлетикой?» – услышал я от своего 30-летнего пациента с диагнозом «хронический миелолейкоз» через три месяца после начала терапии.

К тому времени его состояние во всем нормализовалось, селезенка стала обычных размеров, красные клетки крови полностью восстановились, а лейкоциты пришли в норму. Слабость и недомогание ушли и забылись, и он снова был полон сил. Спустя год после возвращения в спорт упомянутый пациент занял призовые места на городских соревнованиях по тяжелой атлетике в своей весовой и возрастной категории наравне со здоровыми спортсменами; о наличии у него онкологического диагноза никто так и не узнал. Эти спортивные достижения дали только дополнительный стимул для дальнейшей борьбы с заболеванием и лишний раз демонстрируют, что качество жизни пациентов с ХМЛ во время терапии ингибиторами тирозинкиназ никак не отличается от качества жизни других людей[167].

Несомненно, повышать физические нагрузки стоит постепенно. Вам никто не запрещает выполнять минимальное и комфортное для вас количество физических упражнений, которые могут пойти на пользу.

К аэробным упражнениям относятся ходьба, бег, езда на велосипеде и плавание – все они увеличивают частоту сердцебиения. Силовые упражнения подразумевают использование отягощений в виде гантелей или штанг, тренажеров, они помогают нарастить мышечную массу и повысить выносливость. К расслабляющим упражнениям относятся йога и дыхательная гимнастика. Упражнения помогают поддерживать нормальный вес тела (что неразрывно связано с соблюдением здоровых привычек в питании), улучшают работу суставов и способствуют поддержанию мышечного тонуса.