Мать и дитя. Энциклопедия счастливого материнства от зачатия до первых шагов - Татьяна Аптулаева

У поздней беременности есть свои плюсы и минусы. Основная опасность заключается в физиологических причинах. С возрастом биологические часы напоминают о себе все чаще, влияя на способность женщины к зачатию и вынашиванию ребенка.

Во-первых, овуляция происходит уже не каждый месяц, а реже. Во-вторых, имплантация оплодотворенных яйцеклеток в матке осложняется: в среднем только каждой восьмой оплодотворенной яйцеклетке удается «прикрепиться» в организме сорокалетней женщины.

Кроме того, у сорокалетних женщин риск выкидышей выше в 2 раза, чем у тридцатилетних. В-третьих, прежние гинекологические проблемы, например кисты, послеоперационные рубцы, также могут повлиять на способность к зачатию.

С другой стороны, как показывает опыт, беременность в более старшем возрасте имеет свои неоспоримые плюсы. Прежде всего это относится к тому, что женщина, как правило, уже достигает внутренней зрелости. Во многом она осознает всю полноту ответственности и готова к материнству психологически, не говоря о том, что к этому периоду она чаще всего уже решила основные вопросы и в профессиональной сфере, и в обеспечении материальной базы.

«Поздние» мамы имеют много преимуществ. Они гораздо реже испытывают противоречивые чувства к будущему ребенку, чаще всего они изначально настроены на сохранение беременности. Этот факт особенно важен, поскольку уже известно, что, еще находясь в утробе, будущий малыш уже чувствует отношение матери к себе. Также такие будущие мамы чувствуют себя намного увереннее, независимее и благополучнее, что также отражается на общем состоянии во время беременности и после родов.

Женщины после 35 лет внимательнее относятся к состоянию своего здоровья на протяжении всей беременности. Они проще отказываются от вредных привычек, курения и алкоголя, с осторожностью относятся к лекарствам, заботятся о здоровом питании, регулярно посещают гинеколога. Благодаря такому ответственному подходу большинство женщин старшего возраста вынашивают беременность без проблем.

Хотя, с одной стороны, женщинам старше 35 лет важно помнить, что они относятся к группе риска. У таких беременных повышается вероятность пороков развития плода, например, спинномозговой грыжи, рождения ребенка с синдромом Дауна, нарушением обмена веществ. Этот риск возможных нарушений вдвое выше, чем у молодых женщин. Но, с другой стороны, сегодня существуют достаточно точные методы дородовой диагностики, которые позволяют заранее распознавать генетически обусловленные болезни, пороки развития плода или плаценты. Врач обязан указать на все факторы риска и при необходимости обеспечить проведение соответствующих обследований.

В целом все виды опасностей, которыми пугают врачи будущих мам, можно свести к минимуму, если женщина заранее готовит себя к предстоящей беременности.

Беременные женщины старше 35 лет обстоятельнее готовятся к родам. Правда, роды могут длиться несколько дольше: с годами маточный зев утрачивает эластичность и поэтому раскрывается медленнее, чаще возникает необходимость операции кесарева сечения. Тем не менее беременные во время родов ведут себя более активно и осознанно.

В отличие от одноплодной многоплодная беременность предъявляет к организму повышенные требования. Вероятность многоплодной беременности чаще обусловлена генетически. С другой стороны, количество женщин, которые могут родить двойню, сегодня увеличилось примерно в два раза. Во многом это связано с тем, что многие женщины откладывают рождение детей на более поздние сроки, а с возрастом в крови женщины увеличивается концентрация ФСГ (фолликулостимулирующий гормон), благодаря которому одновременно могут созреть несколько готовых к оплодотворению яйцеклеток. Во-вторых, при трудностях с зачатием женщины часто проходят курс гормональной терапии, при которой концентрация этого гормона увеличивается искусственно.

Близнецы зарождаются двумя путями: из одной оплодотворенной яйцеклетки или происходит оплодотворение сразу двух яйцеклеток. В первом случае близнецов называют однояйцевыми (копия один другого), вероятность их рождения составляет приблизительно 25 из 100 пар двойняшек, тогда как остальные 75 пар являются разнояйцевыми близнецами (похожими друг на друга не больше, чем обычные брат и сестра).

На более поздних сроках будущую маму двух малышей отличает огромный живот, больше, чем у «обычных» мам. А сама женщина, прислушавшись к шевелениям внутри, может с удивлением ощутить движения различной интенсивности одновременно в разных «углах» живота.

Как только врач определит, что женщина ждет двойню или тройню, он зачисляет ее в категорию повышенной степени риска. Обычно в этой ситуации врач рекомендует более частые посещения для профилактического осмотра и контроля состояния будущей мамы, особенно во второй половине беременности (после 20 недель – 1 раз в две недели, после 30-й – каждую неделю).

У таких женщин выше риск появления токсикоза как на ранних стадиях, так и после 20-й недели. Нагрузка на все системы организма беременной увеличивается значительно, и потому она чаще подвержена утренней тошноте. Гестоз (поздний токсикоз) появляется в 4 раза чаще, чем при обычной беременности.

Лечить гестоз лучше в стационаре, поэтому при появлении первых же тревожных симптомов будущей маме нужно обратиться к врачу.

Даже при неосложненной многоплодной беременности будущая мама может чувствовать усталость гораздо чаще. Начиная со второго триместра, у женщины появляется одышка, связанная с тем, что увеличивающаяся матка смещает диафрагму, а также учащается сердцебиение, поскольку нагрузка на сердечную мышцу увеличивается в 3–4 раза. Также повышается риск варикозного расширения вен нижних конечностей.