Без невроза. Как перестать паниковать и беспокоиться и научиться думать и действовать по-новому - Павел Федоренко

Вместо того чтобы прибегать к защитному поведению при погружении в пугающие вас ситуации, используйте более полезные способы совладания с тревожными состояниями, которые вы можете прояснить для себя, обобщив приглянувшиеся вам ключи к свободе от тревоги, панических атак, навязчивых мыслей и действий и беспокойства, и прописав их в таблице защитного поведения как стратегии совладания. Используйте эти стратегии совладания не для того, чтобы как можно скорее погасить тревогу при нахождении в тревожащих ситуациях, а наоборот, чтобы оставаться в них как можно дольше, позволяя тревоге постепенно снижаться естественным образом. Помните, что цель использования стратегий совладания (вышерассмотренных ключей или даже техник саморегуляции) состоит в том, чтобы снизить тревогу до приемлемого уровня и остаться в тревожащей вас ситуации, продолжая принимать и проживать тревогу, а не в том, чтобы как можно скорее её подавить. И если применение той или иной стратегии совладания резко ослабляет вашу тревогу, то стоит рассматривать такие действия как защитное поведение и отказываться от них. В противном случае вы начнёте применять совладающее поведение как защитное, что будет мешать естественному процессу постепенного снижения тревоги. Для более полноценного понимания того, о чём идёт речь, ещё раз проясните для себя разницу между защитным и совладающим поведением (см. таб. 62) и напомните себе о возможном алгоритме действий при панической атаке, в том числе и во время осознанного и целенаправленного погружения в пугающие ситуации (см. рис. 80).

Таб. 62. Отличия защитного и совладающего поведения

Рис. 80. Возможный алгоритм действий при панической атаке

Ниже представлены типичные иррациональные убеждения, мешающие проработке избеганий (они выделены жирным шрифтом), а также альтернативные им — более здоровые, гибкие и рациональные убеждения.

— «Если я войду в пугающую ситуацию, моя тревога усилится, и я её не переживу».

— «Погружение в пугающие ситуации действительно сначала усиливает тревогу, но в этом и состоит цель погружения. Тревога будет постепенно стихать, если не бороться с ней и дать ей время постепенно ослабнуть естественным образом. Я уже давно испытываю избыточную тревогу, но самое неприятное её последствие — это дискомфорт, который можно вынести. Если я продолжу погружаться в пугающие ситуации, то тревога будет уменьшаться, ведь раз за разом не будет происходить тех катастроф, которые я сам себе внушаю».

— «Мне сначала нужно снизить тревогу и только потом входить в пугающие ситуации».

— «Тревога снижается как раз за счёт плавного вхождения в пугающие ситуации с новыми альтернативными мыслями. Обучиться стратегиям совладания можно только испытывая тревогу в местах и ситуациях, которых я обычно избегаю. Моё стремление устранить тревогу до того, как я войду в пугающую ситуацию, нереалистично, поскольку чтобы снизить тревогу, нужно для начала её как следует разбудить».

— «Стратегия погружения в пугающие ситуации не поможет и даже навредит».

— «Моё скептическое отношение к этой стратегии можно понять, ведь мне предлагают делать то, чего я изо всех сил избегаю. Однако многочисленные исследования доказали эффективность данного подхода, значит с большой долей вероятности он мне поможет. Мне может казаться, что погружение в пугающие места только взбудоражит мою и без того расшатанную нервную систему и лишит меня хоть какого-то спокойствия, однако в действительности всё наоборот: я поддерживаю свою тревогу тем, что избегаю встреч с ней, и тем самым лишаю себя ценного опыта безопасности проживания тревоги».

— «Я уже пытался входить в пугающие ситуации, но это не работает».

— «Моя тревога во время погружения в пугающие ситуации не ослабевала только потому, что я не находился в них достаточно долго для того, чтобы тревога снизилась. К тому же я использовал когнитивное избегание: хоть я физически и находился в ситуации, но мысленно я хотел как можно быстрее успокоиться и оказаться дома. Моя ошибка была в том, что я ждал, пока тревога ослабнет, а не хотел, чтобы она была. Если бы я искренне хотел быть в тревоге, то моя тревога начала бы снижаться».

Также важно обозначить причины, по которым эффективность стратегии погружения в пугающие ситуации может быть снижена. К таковым относятся следующие непродуктивные действия:

— кратковременное погружение в пугающую ситуацию всего лишь на несколько минут;

— нерегулярные погружения в тревожащие места всего один-два раза в неделю;

— механическое погружение в ситуацию без предварительной работы с мыслями;

— погружение в избегаемую ситуацию в сопровождении близкого человека;

— применение алкоголя или успокоительных средств перед вхождением в ситуацию;

— желание скорейшего снижения тревоги во время нахождения в пугающем месте;

— попытки отвлечения от тревожных мыслей и эмоций в процессе проработки избегания;

— использование защитного поведения при погружении в тревожащую ситуацию;

— выполнение техник саморегуляции с целью немедленного погашения тревоги во время проработки избегания;

— преждевременный выход из ситуации до существенного снижения уровня тревоги;

— отсутствие тревоги при погружении в пугающую ситуацию;

— резкий переход от простой к очень пугающей ситуации и последующее бегство из неё;

— завершение погружения в тревожащую ситуацию с чувствами тревоги и подавленности.

Однако важно понимать, что сама по себе стратегия погружения в тревожащие ситуации с целью проживания тревоги и дискомфорта действительно эффективна, потому как она направлена на проработку одновременно нескольких факторов, к которым относятся следующие:

— пугающие ситуации — погружение в избегаемые ситуации, что позволяет трактовать их не как опасные, а как безопасные;

— дезадаптивное поведение — использование совладающего поведения вместо реакций бегства, избегания и защитного поведения;