Введение в психиатрию и психоанализ для непосвященных - Эрик Берн

Второй важной проблемой, касающейся состояний Эго, является заражение.Этопроисходит, когда два состояния Эго сливаются и пациент не знает, какое из нихдействует. Шестилетняя девочка просыпается и кричит: «Мама, мама, большой злойволк в моем шкафчике; я его слышала!» Мама входит в ее комнату, включает свет,обнимает ее и говорит: «Не бойся, все будет хорошо!» (Родитель). Затем онаприступает к научному эксперименту. Она стаскивает одеяло с головы девочки иговорит: «Никакого волка здесь нет». Она открывает дверцу шкафчика и говорит:«Сейчас посмотрим» (экспериментирование) и, наконец, говорит: «Посмотри-касюда!» (заключение). Это научное исследование усиливает Взрослого в ее дочери,между тем как ее утешения и объятия усиливают Ребенка. Дочь ее спала ипроснулась с фантазией (Ребенок). Фантазия эта была столь сильна, что заразилаее Взрослого, и она была уверена, что слышала шум в шкафчике. Если бы ееВзрослый не был заражен, она знала бы, что шум этот был одним из обычных звуковот чего-нибудь другого, например, шелестом падающих листьев или собачьим лаем.Когда вышла ее мать, уделив внимание и ее Ребенку, и ее Взрослому, оба онистали сильнее и смогли существовать отдельно; тогда девочка снова уснула.

Эта ситуация, когда фантазии Ребенка заражают вычислительнуюмашину Взрослого, встречаются в любом возрасте. Например, пациент может виспуге вообразить, что его преследует какой-то мрачный тип. Это заражение типаРебенок – Взрослый известно под названием мании, и врач поступает почти так же,как мать в описанной сцене, распознавая Ребенка и Взрослого и говоря о каждомиз них особым способом, что помогает им разделиться. И тогда пациент можетсказать: "Странное же было у меня представление, будто меня кто-топреследует". Иногда все лечение, которого пациент хочет или в котором оннуждается, сводится к этому структурному анализу состояния Эго; после успешногозавершения такого анализа он может вернуться к своим обычным занятиям идомашней жизни, лишь изредка консультируясь впоследствии с врачом. Однакобольшинство пациентов переходит затем к анализу игр.

В группах, где применяется анализ взаимодействий, игрыразыгрываются по двум причинам: во-первых, врач не может допустить, чтобыгруппа проводила весь сеанс в развлечениях или замкнутости; во-вторых, игрысвязаны с рядом преимуществ (выигрышей), особенно в тех случаях, когда ониприобретают грубый характер. Сначала ставится диагноз игры, а затем ее лечат,если это предусмотрено контрактом врача с пациентом. Опытный врач не преследуетвсе игры подряд, поскольку время от времени игры нужны каждому, и некоторые изигр сравнительно безобидны. Но если игра причиняет вред, необходимовмешательство врача. [53] Мистер Холмс, пациент, по контрактужелающий иметь друга, играет в игру «Попался, сукин сын!» (ПСС). В этой игре онпренебрегает всем хорошим, что может услышать от собеседника, и терпеливоподжидает, пока жертва скажет или сделает что-нибудь дурное, чтобы торжествующеуказать ошибку. Он мастер находить недостатки, даже если никто другой их незамечает, и использует их сколько возможно. Конечно, это не способствует егоплану найти себе друга.

Когда врач обнаруживает игру, он может реагировать на неечетырьмя способами: 1) разоблачить игру; 2) принять в ней участие; 3) вовсеигнорировать ее; 4) предложить альтернативную игру.

1. В случае мистера Холмса врач решил, что необходиморазоблачение. Вот каким образом Холмс разыграл ПСС с врачом:

Холмс: В прошлый раз вы сказали, что собираетесь начинатьзанятия десятью минутами раньше, но этого не сделали.

Врач: Вот вы меня и поймали!

Холмс (со смехом):Я всегда стараюсь поймать вас.

Врач: Совершенно верно.

Это интуитивный ответ на игру со стороны Ребенка. Врач могбы также разоблачить игру, объективно рассмотрев ее детали; это выполнил бы егоВзрослый. Поскольку врач обладал интуицией, ему не пришлось входить во вседетали, и Холмс быстро понял, в чем дело.

2. Фанни выздоровела от очень серьезной болезни, вовремя которой она убила одного из своих детей, а затем провела много лет впалате строгого режима крупной государственной психиатрической больницы. Онавела теперь спокойную жизнь домашней хозяйки, посещая врача для дополнительноголечения. Контракт ее состоял в том, чтобы оставаться дома и не возвращаться вбольницу. Она поддерживала свое настроение, играя в игру "Какой вычудесный человек, доктор!" Врач решил играть с нею в эту игру и принималкак должное признание своих талантов. В результате она следовала егорекомендациям, принимала лекарства и вообще хорошо себя вела. Врачу, ведущемугруппу анализа взаимодействий, постоянно приходится делать выбор междууказанными двумя возможностями.

3. Ричард жаловался, что в детстве родителинесправедливо его избивали. Во время группового сеанса он сказал очевиднуюложь, легко обнаруженную врачом, поскольку она расходилась с другой историей,рассказанной им в прошлый раз. Врач имел искушение разоблачить эту ложь, новоздержался, поняв, что Ричард играет в "Дай мне пинка" и хочет бытьразоблаченным и смущенным. Ричард мог получать пинки, получал их чуть ли неповсюду, и ему незачем было ходить за ними к врачу. Если бы врач стал играть вего игру, Ричард, вероятно, покинул бы группу. [54]

4. В следующем случае врач решил начать альтернативнуюигру. Роуз подвергалась в прошлом разнообразному лечению, включавшему в себякратковременную и длительную госпитализацию, лекарства и электрошок. Ничто немогло, однако, изменить ее весьма примитивной игры в "Скандал", втечение которой она настойчиво жаловалась, что ей все время лгут. На одном изгрупповых сеансов она производила особенно много шума, и члены группы полагали,что ее следует вернуть в больницу; в ответ на это врач сказал: "Роуз, выпросто валяете дурака". Она была поражена и не верила своим ушам. Внезапнопрервав "Скандал", она затеяла игру оскорбленного достоинства"Почему мне всегда так не везет?". Она надула губы и сказала врачу,что тот ведет себя не так, как требует его профессия; но затем решила взятьсебя в руки, спокойно вышла из кабинета и избежала ненужной поездки в больницу.