Здоровое питание в вопросах и ответах - Патриция Барнс-Сварни

ИМТ детей и подростков в возрасте от 2 до 19 лет

ИМТ Классификация 85-я процентиль[14] или выше Лишний вес или ожирение 95-я процентиль или выше Ожирение

Нужно ли беспокоиться из-за низкого или высокого значения ИМТ?

Да, многие врачи бьют тревогу, если ИМТ пациента оказывается слишком низким или слишком высоким. Исследования, проведенные в последние 10 лет показали, что низкий ИМТ может вызывать беспокойство по причине недостаточного веса, высокий ИМТ, как правило, указывает на лишний вес или ожирение, из-за которых повышается риск развития многих заболеваний. Результаты главного исследования, проведенного Американским сообществом по борьбе с онкологическими заболеваниями (American Cancer Society), позволяют говорить, что по мере увеличения индекса массы тела, увеличивается и риск преждевременной смерти (оптимальными ИМТ врачи считают 23,5–24,9 для мужчин и 22–23,4 для женщин). У мужчин и женщин, ИМТ которых 40 и выше, риск смерти возрастает до 250 % и 200 % соответственно. Для сравнения: у мужчин и женщин с недостаточным весом, ИМТ которых 18,5 или ниже, риск смерти повышается на 26 % и 36 % соответственно.

Почему пожилые люди должны следить за своим ИМТ?

Исследование The American Journal of Clinical Nutrition показало, что наличие лишнего веса у пожилых людей не связано с увеличением риска преждевременной смерти. Однако тех людей, чей ИМТ ближе к нижнему пределу рекомендуемой нормы, ученые относят к зоне риска (в группе пожилых людей с ИМТ ниже 23 наблюдается повышенная смертность). Вот почему среднестатистический здоровый человек в возрасте 65 лет и старше должен следить за тем, чтобы не похудеть слишком сильно. Естественно, пожилым людям нужно беспокоиться не только о низком ИМТ: высокие значения индекса массы тела также представляют собой проблему в любом возрасте.

Насколько ИМТ связан с состоянием здоровья?

Не все считают ИМТ надежным индикатором здоровья — и для того есть несколько причин. Хотя связь между значением ИМТ и полнотой человека довольно сильная, значения его зависят от пола, расы и возраста. При одном и том же ИМТ у пожилого человека (среднестатистического), скорее всего, будет больше жира в организме, чем у молодого. В то же время высокий ИМТ может быть у профессионального спортсмена, но его вес выше нормы из-за мышечной массы, а не из-за жировой ткани.

Еще один недостаток ИМТ связан с тем, что это не единственная причина развития определенных болезней. Поэтому некоторые организации изучают и другие факторы, чтобы вычислить вероятность возникновения заболеваний, связанных с лишним весом или ожирением. Национальный институт по изучению болезней сердца, легких и крови рекомендует следить за двумя другими показателями — за обхватом талии (жир на животе часто становится предвестником заболеваний, связанных с ожирением) и за тем, попадает ли человек в группу риска развития ожирения (например, если у него повышенное артериальное давление или он физически неактивен).

Что такое кровяное давление и гипертония?

Кровяное давление — это сила, с которой кровь давит на стенки кровеносных сосудов по всему телу, от капилляров до артерий. Пока сердце бьется, оно прокачивает кровь по артериям, из них кровь попадает в вены и капилляры по всему телу. Когда мы измеряем пульс или чувствуем, как кровь стучит в голове, мы на самом деле ощущаем, как она бежит по артериям. Но если у вас повышенное давление (гипертония), давление в артериях высокое (также говорят, что оно выше нормы), поэтому цифры при измерении будут высокими.

Влияет ли соль на кровяное давление?

Многие врачи сходятся во мнении, что у людей, которые потребляют слишком много соли, со временем может развиться повышенное кровяное давление. Организм специально задерживает жидкость, когда в нем накапливается соль, чтобы вывести ее излишки. У некоторых людей (но не у всех) из-за этого в сосудах повышается давление, поэтому растет и артериальное давление. Лишняя вода перегружает кровеносные сосуды и сердце, а повышение артериального давления лишь усугубляет ситуацию.

Почему многие люди не получают достаточно питательных веществ?

Эксперты Министерства сельского хозяйства США выделяют множество причин, по которым некоторые люди не получают с пищей достаточное количество незаменимых питательных веществ. Список длинный: одни пропускают прием пищи и потом не восполняют запасы недополученных веществ, другие едят мало фруктов, овощей и цельных злаков, необходимых для снабжения организма питательными веществами и клетчаткой. Дефицит питательных веществ возникает и у сторонников низкокалорийных диет, если их пища недостаточно питательна. Подвергают себя риску и вегетарианцы, которые не едят молочные продукты и недополучают кальций (как и те, кто избегает молочных продуктов из-за непереносимости лактозы). Добавим сюда людей, которые перенесли операцию по снижению веса или удалению части кишечника, отчего их организму стало сложнее усваивать витамины и минералы из пищи, а еще — беременных женщин, не подозревающих о том, что организму требуется больше фолиевой кислоты, железа и кальция, и людей, которые не знают, что на разных жизненных этапах пищевые потребности человека меняются (например, женщинам в период менопаузы требуется больше кальция и витамина D).

Кому нужно ежедневно принимать пищевые добавки?

Разнообразных добавок выпускается много, реклама расхваливает самые невероятные их свойства — от предотвращения сердечно-сосудистых заболеваний, рака и инсульта до замедления развития деменции и болезни Альцгеймера. И хотя исследования позволяют связать определенные витамины, минералы и другие вещества с оздоровлением наших клеток, клинических подтверждений того, что пищевые добавки приносят какую-либо долгосрочную пользу, слишком мало. Поэтому многие ученые сходятся во мнении, что, если вы едите здоровую, богатую питательными веществами пищу, у вас нет причин принимать добавки.

Говорят, при некоторых патологиях необходимы витамины и другие питательные вещества в дополнение к обычному рациону, например, в пожилом возрасте или пока человек болеет или регулярно недоедает. Но главное препятствие, мешающее приостановить прием пищевых добавок без необходимости, — это деньги. Мировая индустрия пищевых добавок ежегодно приносит больше $70 млрд. (О спорах, развернувшихся вокруг витаминных и минеральных добавок, читайте в главе «Опасения, связанные с едой, напитками и питанием».)