Семейный массаж - Олег Владимирович Завязкин

Рис. 30. Массаж при лечении бронхита

Приемы, которые мы применим при массаже перечисленных участков, следующие: поглаживание всей поверхностью ладони (плоскостное; рис. 31.1), затем растирание — его разновидности — прямолинейное растирание (рис. 31.4), круговое (рис. 31.3), спиралевидное, а также вспомогательные приемы — пиление (рис. 31.5). Выполняя приемы разминания, мы выберем разновидности приема — надавливание (рис. 31.6), сдвигание и растяжение (рис. 31.7). Вибрация (рис. 31.8), выполняемая вслед за разминанием, должна быть непрерывной, имеющей вид пунктирования. Новым в данном случае является воздействие на остистые отростки позвонков в тех же областях, причем выполнить такое воздействие можно как при проведении приемов растирания, так и по завершении приема вибрации.

Рис. 31. Приемы массажа, применяемые при лечении бронхита

1, 2 — поглаживание плоскостное (1) и щипцеобразное (2); 3–5 — растирание подушечками пальцев (3), ладонью (4) и приемом пиления (5); 6, 7 — разминание надавливанием (6), сдвиганием и растяжением (7); 8 — пунктирование; 9, 10 — положение рук при массаже диафрагмы; 11, 12 — положение рук при дыхательном массаже

— Глебочка, не больно тебе? — заволновалась Елена Петровна, делавшая как раз растирание остистых отростков позвонков, найденных на худенькой спине сына общими усилиями с помощью рисунков доктора Димы.

— Нисколечко, и даже очень приятно, — ответил Глебочка, которого смешили суета и неловкость родителей.

Далее нам следует провести массаж широчайших мышц спины и трапециевидных мышц. Как вы помните, эти мышцы участвуют в акте дыхания, и, возможно, на этом этапе массажа пациент почувствует некоторое облегчение. При массаже широчайшей мышцы спины и трапециевидных мышц применяются все приемы, с одной особенностью: поперечное разминание широчайших мышц начинают с поясничного отдела и доходят до подмышек, а при поперечном разминании трапециевидных мышц начинают от затылка и заканчивают в области плечевых суставов (рис. 30.2).

После этого проводится массаж грудинно-ключично-сосцевидных мышц (рис. 30.3). Приемы, применяемые при этом, следующие. Вначале добавляем к основным приемам поглаживания дополнительный прием — щипцеобразное поглаживание (рис. 31.2), которое состоит в движениях, выполняемых большим и указательным пальцами, при этом не нужно сдавливать или пощипывать кожу.

Растирание проведем мягко, не прилагая усилий. Используйте при этом по преимуществу прямые движения.

Закончите массаж грудинно-ключично-сосцевидных мышц разновидностью метода вибрации — пунктированием.

Перейдем к массажу межлопаточной области. При выполнении приемов можете опустить прием разминания (рис. 30.4).

Далее произведем массаж больших грудных мышц и зубчатых мышц, используя все приемы без изъятий (рис. 30.5).

При массаже межреберий ограничимся только граблеобразными поглаживаниями и растиранием (рис. 30.6).

— Ну, кажется, это освоили, — вытирая пот со лба, сказала Елена Петровна. — Сережа, читай, пожалуйста, дальше, только погромче и немного медленней.

Следующий этап массажа при лечении бронхита требует внимательного изучения и определенной сноровки. Как мы уже говорили, такой вид массажа призван улучшить работу дыхательной мускулатуры, увеличивать кровообращение в легких. Диафрагма, к массажу которой мы подошли, ограничивает нижние отделы легких и участвует в акте дыхания (рис. 32.1–3).

Завершая массаж диафрагмы, проведем поглаживания, носящие плоскостной характер, снизу вверх (рис. 32.2). Возможно также применение ритмичных надавливаний всей поверхностью ладоней по ходу десятого-двенадцатого ребер от грудины к позвоночнику (рис. 31.10 и 32.3).

Рис. 32. Массаж диафрагмы при бронхите

Этот этап массажа при лечении бронхита требует внимательного изучения и определенной сноровки

На рис. 33 вы найдете схему расположения ребер грудной клетки.

Рис. 33. Грудная клетка

1–7 — истинные ребра; 8-10 — ложные ребра; 11–12 — колеблющиеся ребра; 13 — грудина; 14 — мечевидный отросток

Прежде чем перейти к заключительному этапу массажа при лечении острого бронхита, запомним следующее: при массаже кожных покровов грудной клетки нельзя затрагивать околососковую область и сам сосок; нельзя энергично выполнять приемы в местах прикрепления ребер к грудине. И, по возможности, попытайтесь дополнить массажные движения физическими упражнениями, о которых речь пойдет ниже.

Если захворал взрослый, можно ли проделать те же манипуляции? — поинтересовался Сергей Сергеевич. — Будут ли они продолжительней по времени и более интенсивными?

— Учитывая соответствующие противопоказания, вы, конечно же, можете таким путем ускорить выздоровление при бронхите и у взрослого, — раздался в телефонной трубке бодрый голос доктора

Димы. — Имейте, однако, в виду, что интенсивность всех манипуляций для Глебочки должна быть ниже, носить щадящий характер, что обусловлено строением детской кожи.

Запомните: массажные процедуры при лечении бронхита обязательно чередуются через день с применением медицинских банок или горчичников. Семи-восьми (при определенных врачом показаниях — десяти) процедур массажа будет достаточно.

ТЕПЕРЬ О БОЛЕЕ специальном виде массажа — дыхательном.

Путем проведения массажных манипуляций,/ ткани легких достаточно подготовлены к такой работе. Проведем его при положении пациента сидя.

Пациент должен будет следовать команде «вдох-выдох». Желательно проводить дыхательный массаж через два-три часа после приема пищи.

Приготовим к работе пальцы рук, все, кроме большого. Разведем пальцы и установим их на межреберьях. Попросим пациента дышать через рот, но не задерживая дыхания и лишь несколько углубив его. Произведем толчкообразные движения от позвоночника к грудине (рис. 31.11 и 32.4). Сделаем пять-шесть таких движений. Производить эти движения нужно при выдохе пациента.

Затем расположим ладони по передней брюшной стенке около мечевидного отростка. Проделаем толчкообразные движения вверх, попросив пациента немного удлинить выдох (рис. 31.12 и 32.5). Повторим данное движение три-четыре раза.

Завершим процедуру дыхательного массажа поглаживанием спины, грудной клетки в течение трех-пяти минут. Произведем также растирания, чередуя их с похлопыванием.

Проследите за тем, чтобы в комнате, как во время выполнения массажа, так и после, был свежий воздух, но не было сквозняков. Уложите пациента на спину, но не укутывайте — достаточно будет легкой хлопчатобумажной простыни.

— Я слышала, что у детей при лечении бронхита используют бараний жир, — сказала Елена Петровна. Доктор Дима ответил так:

— При правильном применении лекарственных, средств, дополненном к тому же массажными процедурами, я не вижу необходимости прибегать к этому средству.

В это время Глебочка, обложившись