На нервной почве. Познавательная медицинская мифология - Павел Бранд
Шрифт:
Интервал:
Увы, это тоже миф. Скорее всего, повторится.
Головокружения часто повторяются. У кого-то раз в 3 месяца, у кого-то раз в 5 лет.
В этом, как видим, нет ничего ужасного, если научиться правильно с ними бороться. К сожалению, никакого четкого объяснения нет, с чем может быть связана склонность к головокружениям, если, конечно, нет очевидной причины, как например травмирование лабиринта внутреннего уха. Просто у кого-то образуются отолиты в силу, вероятно, генетических особенностей, у кого-то – не образуются. У кого-то – один эпизод головокружения в жизни, у кого-то 10 приступов в год…
В качестве профилактики можно делать вестибулярную гимнастику. Это определенная последовательность движений головой.
Этап 1. Упражнения для глаз. Голова остается неподвижной
(можно выполнять сидя или лежа в кровати)
![На нервной почве. Познавательная медицинская мифология На нервной почве. Познавательная медицинская мифология](https://pbnuasecond.storageourfiles.com/s18/95954/img/i_001.jpg)
Посмотрите вверх, затем – вниз. Сначала выполните упражнение медленно, затем увеличьте темп. При этом голова должна оставаться неподвижной. Повторите 20 раз.
![На нервной почве. Познавательная медицинская мифология На нервной почве. Познавательная медицинская мифология](https://pbnuasecond.storageourfiles.com/s18/95954/img/i_002.jpg)
Переведите взгляд из стороны в сторону, удерживая голову неподвижной. Сначала выполните упражнение медленно, затем увеличьте темп. При этом голова должна оставаться неподвижной. Повторите 20 раз.
![На нервной почве. Познавательная медицинская мифология На нервной почве. Познавательная медицинская мифология](https://pbnuasecond.storageourfiles.com/s18/95954/img/i_003.jpg)
Сфокусируйте взгляд на пальце вытянутой руки, находящейся на расстоянии приблизительно 30 см от носа. Затем приближайте палец к носу и вновь отдаляйте. Повторите 20 раз.
Этап 2. Движения головой и глазами
![На нервной почве. Познавательная медицинская мифология На нервной почве. Познавательная медицинская мифология](https://pbnuasecond.storageourfiles.com/s18/95954/img/i_004.jpg)
Наклоны головы вперед и назад выполняются с открытыми глазами. Сначала медленно, затем быстро. Повторите 20 раз.
![На нервной почве. Познавательная медицинская мифология На нервной почве. Познавательная медицинская мифология](https://pbnuasecond.storageourfiles.com/s18/95954/img/i_005.jpg)
Наклоны головы в стороны. Сначала выполняйте медленно, затем – быстро. Повторите 20 раз.
После улучшения равновесия повторите упражнения Этапа 2 с закрытыми глазами.
Когда мы говорим «у меня голова кругом идет», мы подразумеваем, что утрачиваем ориентацию и не в состоянии сфокусироваться на чем-то одном, ощущаем чувство растерянности. Головокружение с медицинской точки зрения – примерно то же самое. И виноваты в этом:
• доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение: отолиты – сгустки эндолимфы в лабиринте внутреннего уха, которое отвечает за чувство устойчивости и равновесия. Исправить ситуацию помогает вестибулярный маневр Эпли, описанный в этой главе;
• последствия черепно-мозговой травмы или травмы уха;
• вестибулярный нейронит – он может развиться как осложнение простуды (ОРВИ);
• болезнь Меньера;
• вестибулярная мигрень (вид мигрени, который сопровождается сильным головокружением, обычно непосредственно на пике боли);
• перилимфатическая фистула, когда образуется разрыв тонкой мембраны и лимфа вытекает из внутреннего уха в среднее.
Однако гораздо чаще людей настигает так называемое «несистемное головокружение» или неустойчивость, когда мир не вращается вокруг вас, как при системном головокружении, но вы как никогда ощущаете шаткость своего положения и кажется, что почва в буквальном смысле уходит из-под ног. Такие вещи происходят по множеству разных причин (острые патологические состояния часто сопровождаются ощущением дурноты, слабости, неустойчивости, потемнением в глазах, которые расцениваются часто как головокружение):
• Предобморочное состояние
• Аритмия
• Падение артериального давления
• Интоксикации (в том числе алкогольная и инфекционная)
• Постуральная фобическая неустойчивость (страх падения, вызывающий специфическую шаткую походку)
• Поражение мозжечка (инсульт, опухоль, гематома)
• Нарушение суставно-мышечного чувства в ногах
• Морская болезнь
• Психогенное головокружение (своего рода результат страхов и/или самовнушения)
• И многие другие.
Это не совсем так. Мигрень действительно одна из самых часто встречающихся головных болей и уверенно занимает второе место после головной боли напряжения. По разным данным от мигрени страдают от 11 до 25 % женщин и 4–10 % мужчин. Но это не значит, что каждая головная боль – мигрень.
У нее достаточно четкие диагностические критерии, которые и самому человеку позволяют с высокой долей вероятности определить верный диагноз. Пока не будем трогать такую интересную форму, как мигрень с аурой, красочно описанную Льюисом Кэрроллом на примере невероятных метаморфоз юной Алисы в Стране чудес, вернемся к ней позже и разберем более распространенную «простую» мигрень без ауры. В целом сейчас различают пять видов мигрени: эпизодическая с аурой, эпизодическая без ауры, хроническая (которая длится в сумме не меньше 15 дней в месяц), семейная гемиплегическая (к счастью, редкая форма, когда приступ мигрени может сопровождаться временным односторонним параличом), синдромы-эквиваленты мигрени у детей.
Итак, пять четких признаков, которые позволяют определить, что головная боль действительно мигрень.
Пока рассмотрим мигрень без ауры. Этими пятью параметрами пользуется врач, и ничто не мешает пациенту, по меньшей мере, попытаться разобраться в собственном диагнозе:
1. Прежде всего количество и повторяемость. Если это мигрень, должны произойти пять стереотипных, то есть одинаковых, приступов головной боли, описание которых совпадает с приведенным в следующих пунктах.
Поделиться книгой в соц сетях:
Обратите внимание, что комментарий должен быть не короче 20 символов. Покажите уважение к себе и другим пользователям!