Депрессия и выгорание. Как понять истинные причины плохого настроения и избавиться от них - Клаус Бернхардт

Что же касается физической активности, такие приложения уже существуют. Так называемые фитнес-трекеры, которые выпускаются преимущественно в виде браслетов или наручных часов, информируют владельца о том, двигался ли он достаточно интенсивно в течение дня и какой пульс у него был во время физических нагрузок.

Несмотря на то, что многие с недоверием относятся к сбору и оценке данных о здоровье при помощи электронных приборов, нельзя упускать из виду, что у нас появился шанс наконец-то раскрыть истинные причины различных заболеваний. По крайней мере, что касается депрессий, желательно приступить к этому незамедлительно, поскольку, как уже было сказано, до сих пор нет никаких официально установленных биомаркеров, наличием или отсутствием которых можно было бы стопроцентно подтвердить какие-либо психические расстройства.

Я нахожу более чем тревожащим тот факт, что фармакологические компании на протяжении сорока лет без зазрения совести утверждают, будто недостаток серотонина и норадреналина обуславливает возникновение депрессий. Однако нет никаких научных данных, подтверждающих подобное утверждение[70]. Похоже, достаточно всего лишь долго повторять человеку какую-нибудь глупость, чтобы он рано или поздно в нее поверил.

Это немного напоминает мне историю со шпинатом, в котором будто бы содержится необычайно много железа. На самом деле ошибочная информация вкралась в таблицу калорийности питания, составленную еще в начале прошлого века, в результате опечатки. Из дроби исчезла запятая, поэтому 3,5 миллиграмма железа на 100 граммов шпината превратились в 35 миллиграммов. Авторы сотен других, более поздних, публикаций ориентировались на данные из той таблицы. Так и родился «железный миф». Даже известный персонаж морячок Папай, который после каждой порции шпината приобретает железные мускулы, родился благодаря этой опечатке.

Прием суррогатов не поможет

После прочтения всего вышеизложенного читатель, вероятно, может прийти к выводу, будто прием некоторых препаратов, содержащих и витамины, и минералы, и микроэлементы, ни в коем случае не повредит его здоровью. Однако как бы производители различных пищевых добавок ни старались нас в этом убедить, так просто решить проблему не получится. До тех пор, пока вы не узнаете, почему у вас есть дефицит или же переизбыток того или иного вещества, вы будете действовать вслепую: это все равно что чинить наугад какую-либо часть поломанного механизма, используя неправильные инструменты.

Чтобы лучше понять ситуацию, представьте себе следующее: вы едете на машине из пункта А в пункт Б. В один прекрасный момент ваш железный конь вдруг дает сбой и едет уже не так быстро, как раньше. Машина издает громкий шум, управлять ею становится чрезвычайно трудно, а расход бензина значительно возрастает. При этом вы отказываетесь признать проблему и просто начинаете заправляться чаще – поскольку сегодня на каждом углу есть бензоколонка. Но если бы вы остановились на минутку и посмотрели, что случилось с машиной, то, вероятно, заметили бы, что одно колесо у нее спущено. Именно поэтому вам стало трудно удерживать авто на дороге, поэтому оно ревет, и тем же самым обусловлен повышенный расход топлива. Если бы вы и дальше продолжали игнорировать эти данные и просто продолжили заправляться чаще, то рано или поздно ободу колеса, а за ним и всей машине пришел бы конец. Это всего лишь вопрос времени.

Нечто подобное происходит, когда вы пытаетесь восполнить дефицит каких-либо веществ, принимая мультивитамины, не задаваясь вопросом, почему вы так долго испытываете недостаток именно этих питательных элементов. Так, например, непереносимость глютена может привести к тому, что цинк просто перестанет всасываться через слизистую оболочку кишечника. А передозировка тироксином может вызвать существенно больший расход минеральных веществ и микроэлементов, чем при здоровом состоянии организма. Даже если причиной различных дефицитов является однообразное питание, с точки зрения здоровья было бы целесообразней составить более качественное меню, а не просто вбрасывать в себя недостающие вещества в виде таблеток. Это связано с тем, что пищевые добавки не могут предложить вам ни многообразие, ни качество веществ, которые поступают в организм при грамотном и взвешенном питании.

Избыток серотонина сделает вас не счастливым, а больным

С серотонином сложилась такая же ситуация, как и со шпинатом. После того как ложь о том, что его повышенное содержание якобы поднимает настроение, однажды была вброшена в прессу, она была сто миллионов раз откопирована, размножена и распространилась по всему миру. Но даже если каждый второй житель планеты искренне поверит, что это утверждение истинно, оно таковым не станет. Сегодня шпинат не содержит больше железа, чем 100 лет назад, только потому что эта ложь была растиражирована и подавалась как правда.

Повышенное содержание серотонина не обязательно сделает вас счастливым. Скорее, избыток этого нейромедиатора приведет к сексуальной дисфункции, а также к ряду других неприятных симптомов, которые объединяются в понятии серотониновый синдром (серотониновая интоксикация)[71]. К ним относятся тошнота, избыточная потливость, тахикардия, диарея, ускоренное дыхание, беспокойство, галлюцинации, нервная дрожь, непроизвольное сокращение мышц и конвульсивные спазмы. Поэтому я предлагаю вам несколько раз подумать над тем, действительно ли вы хотите повысить уровень серотонина в крови при помощи антидепрессантов.

Дипломированный психолог и психотерапевт Торстен Падберг в своей статье, опубликованной в издании «Психотерапевтический журнал»[72], так выразился относительно эффективности антидепрессантов: «В легких, среднетяжелых и не очень тяжелых случаях антидепрессанты, как правило, не оказывают никакого значимого эффекта на состояние больных и действуют в лучшем случае, как плацебо. Вероятность того, что в ходе лечения в вашем конкретном случае вы действительно испытаете на себе эффект от такого рода медикаментов, находится в пределах 14 %. Поэтому призадумайтесь над тем, не завышена ли цена за тот призрачный шанс получить облегчение, которую вы можете заплатить побочными эффектами (например, сухостью во рту, набором веса, синдромом отмены и потерей сексуального желания)».

Если бы ваш врач проговорил это, вручая вам упаковку антидепрессантов, стали бы вы принимать их без колебаний? Может быть, вы настояли бы на проведении основательного обследования, чтобы, например, узнать, не виновен ли дефицит определенных веществ или хроническое воспаление в ваших психических проблемах?

В 2013 году в журнале «Nature Medicine» появилась статья, авторы которой выдвинули гипотезу о том, что некоторые антидепрессанты оказывают хоть какое-то положительное воздействие только за счет своего побочного эффекта – противовоспалительных свойств[73]. Это предположение могло бы объяснить, почему эти лекарства начинают оказывать заметное действие только через 2–3 недели, если вообще хоть как-то работают. Если бы антидепрессанты, как утверждается, оказывали влияние на мозг напрямую, регулируя уровень нейромедиаторов, то их эффект был бы заметен уже через несколько часов после приема. Однако до тех пор, пока очаг воспаления в теле не будет ликвидирован, может пройти несколько дней или даже недель.