PRO здоровье. Перевод с медицинского на человеческий - Георгий Сапего

Дело в том, что желудок – это не просто мешок. Его называют мешком с дыркой. Он может быстро наполниться, но так же быстро опорожняется через дырку. Плюс там еще много разных механизмов насыщения. Сейчас люди едят много рафинированной сладкой и жирной пищи, из которой питательные вещества всасываются с бешеной скоростью. Как бы скоро ни всасывалась глюкоза, наш организм не снижает производство своей собственной внутренней глюкозы в печени. Это все из-за того, что высшие животные (и мы в том числе) быстро умирают от низкого уровня глюкозы в крови. Так что организм рисковать не будет, и мы не чувствуем насыщения даже тогда, когда сладости уже путешествуют по нашему кишечнику.

После того как пища докатится до конца тонкого кишечника, начинают выделяться гормоны насыщения, и аппетит снижается. Кроме снижения аппетита, гормоны еще замедляют опорожнение желудка. Через ту самую дырку внизу мешка вываливается меньше пищи, и желудок переполняется.

Люди любят поесть. Со временем они привыкают съедать все больше. Кишечник с поджелудочной железой тренируются – как спортсмены! – и развивают в себе способность всосать много сладкого и жирного. Вся эта обильная «жратва» так мощно стимулирует начальный участок тонкой кишки, что самые дальние гормонально активные отрезки кишечника «тупеют» и не выделяют гормоны насыщения. Поэтому обжоре постоянно хочется есть.

Интересно, что, даже если у такого чревоугодника убрать желудок, он все равно будет наедать себе лишний жир. Это все от сниженной чувствительности дальних участков тонкой кишки. Когда кишечник работает и выделяет гормоны сытости, эти гормоны замедляют опорожнение желудка. Это понятно. Кишечник занят своим делом, и прямо сейчас лишняя порция еды ему не нужна. Но коварные гормоны сытости действуют на желудок весьма своеобразно. Они его расслабляют, и желудок получает способность растянуться еще немного. То есть гормоны притупляют голод, но позволяют желудку упаковать в себя лишний кусок пищи. Про запас! На этом этапе обжора не будет хлопать дверцами шкафа и холодильника, поисковое поведение у него прекратится, но если ему сунуть «вкусняшку» под нос, то наверняка ее заглотит.

Это и есть обжорство. Оно характерно для высших животных. Его считают замечательным механизмом выживания, который нам подарила эволюция. Мы генетически склонны нажраться до отвала, а потом еще дополнительно набить себе освободившееся место в желудке.

Что же получается? Получается, что мы едим, пища наполняет желудок, потом идет в кишечник, и в конце тонкой кишки начинают выделяться гормоны. Они не только притупляют аппетит, замедляют опорожнение желудка (потому что пища уже набилась в кишки), но еще и расслабляют желудок. Это нужно, чтобы мы после набивания пуза набили еще и полный желудок. Про запас. Первобытное зверье так научилось уносить с собой в желудке «вкусняшки», которые не хотелось оставлять сородичам.

У жирных людей необязательно большой желудок. У них просто кишечник вырабатывает мало гормонов, притупляющих аппетит и замедляющих опорожнение желудка.

Желудок обжоры не переполняется, он постоянно работает и опорожняется. Все новые и новые порции пищи уходят в кишечник, перевариваются там и всасываются. При этом сытость не наступает и желудок не останавливается. Чтобы не допускать такого безобразия, нужно надо ограничить рафинированные продукты в рационе. Тогда гормоны в кишечнике будут работать правильно.

Обжорство – эволюционный механизм выживания. Но можно ограничить рафинированные продукты в рационе!

Иногда вес зависит не только от жира, но и от мышц. Проще всего представить тут бодибилдера. У него много мышц, красивый рельеф и почти нет жира. Индекс массы тела у такого человека будет высоким, но риск заболеваний сердца и сосудов – низким. Нестыковка получается! Или вообразим какого-нибудь старичка с саркопенией. Саркопения – это возрастная потеря мышечной массы. У такого старичка может быть нормальный индекс массы тела, но почти полностью отсутствуют мышцы. Понятно, что его нормальный вес представлен жиром.

Кроме всех этих затруднений, хотелось бы еще не просто найти у человека лишний жир, но и решить, насколько жир вреден для здоровья. Потому что в нашем организме бывает полезный и вредный жир. Вредный жир обычно расположен на животе. Это называют абдоминальным (брюшным) ожирением. Такое ожирение приводит к серьезным заболеваниям.

И вот для оценки жира на животе стали использовать простой индекс – талия/бедра. Поделили объем живота на объем бедер – чем выше цифра, тем больше жира на животе. Осталось только правильно измерить. Но это не всегда просто. Есть специальные правила. Кажется, что это все надуманно и слишком сложно, но если одному и тому же человеку проверить объемы при повторных измерениях, то можно получить результаты с разницей в 12–15 мм. Поэтому лучше придерживаться правил.

Измерять живот нужно нетянущейся сантиметровой лентой на середине расстояния между самым нижним ребром, которое можно прощупать, и верхней точкой подвздошной кости. Кольцо из ленты вокруг живота должно располагаться параллельно плоскости пола. Чем меньше при этом на измеряемом человеке будет одежды, тем лучше. Живот нельзя стягивать лентой. На самом деле нужно тянуть с силой 100 граммов. Для этого на ленте желательна специальная индикаторная пряжка.

Человек стоит на полу прямо. Руки – вдоль тела. Стопы – вместе. Вес тела нужно распределять равномерно между стопами. Если на вдохе выпятить живот, то его объем явно будет больше. Поэтому измеряют в конце нормального выдоха. Кто угодно может напрячь мышцы и подтянуть живот. Или можно распустить живот, и тот вывалится вниз. И то и другое неправильно. Еще раз: стойте спокойно и прямо. Расслабьтесь и несколько раз спокойно вдохните и выдохните. Тогда живот не будет сильно подтягиваться и сильно распускаться. Только после этого можно начинать измерять.

Живот может быть раздут газами, наполнен пищей или жидкостью. Все это помешает точному измерению. Также есть мнение, что нужно измерять утром натощак. Но этот момент жестко не регламентируют.

Бедра измеряют вокруг самой широкой части ягодиц. Каждый объем нужно измерить два раза. Если разница одного и того же объема – в пределах 1 см, считаем среднее между этими измерениями. Если же разница между двумя измерениями больше 1 см, то нужно забыть первую серию измерений и снова перемерить этот объем два раза.

Как оценить результат? Для мужчин индекс талия/бедра должен быть меньше 0,90. Для женщин индекс талия/бедра должен быть меньше 0,85. Все, что выше, считают ожирением.