Болезни органов дыхания у детей - Борис Глебович Скачко

оболочек бронхиального дерева и более глубоких слоев бронхиальной стенки. Характеризуется длительным течением с периодическими обострениями.

При хроническом бронхите наблюдается увеличение количества бронхиального секрета. Основными симптомами хронического бронхита являются кашель (сухой или влажный), отделение мокроты (на ранних стадиях чаще слизистой, при обострении – слизисто-гнойной или гнойной), нарушение легочной вентиляции и бронхиальной проходимости. Нередко у детей наблюдаются затруднения отхождения мокроты, непродуктивный кашель.

В периоды обострений заболевания отмечаются повышение температуры тела, общая слабость, потливость, повышенная утомляемость, боли в различных группах мышц, связанные с перенапряжением их при кашле. Нарушения вентиляции легких, газообмена и транспорта кислорода приводят к развитию кислородной недостаточности тканей (гипоксии).

Затяжное течение бронхита наблюдается у ослабленных больных, детей раннего возраста, страдающих рахитом, экссудативным диатезом, а также у детей дошкольного и школьного возраста с аденоидными разрастаниями, воспалительным процессом в придаточных полостях носа.

Осложнения

Наиболее частыми осложнениями хронического бронхита являются эмфизема легких, кровохарканье, дыхательная недостаточность, пневмония, астматический синдром.

Лечение

Лечение следует начинать как можно раньше, обязательно исключив причинные факторы.

Лечебное питание

✓ Для облегчения отхаркивания и выделения мокроты назначают обильное питье с медом, малиной, шиповником, липовым цветом. Прием меда с горячими жидкостями (вода, молоко, соки и пр.) способствует появлению потогонного эффекта и снижению интоксикации. Принимают большими глотками по 2–3 стакана в день.

✓ Полезны горячее молоко с 1 ст. л. меда, смесь сока хрена или лимона с медом в пропорции 1: 1 (добавляя воду), отвар шиповника с липовым медом, свежий сок моркови пополам с кипяченым молоком.

✓ В диету включают:

♦ лесные или грецкие орехи с медом (1:1): орехи истолочь, смешать с медом; на 1 ч. л. смеси добавить 50 мл кипяченой воды;

♦ отвар 2 ягод инжира в 200 мл молока;

♦ слизистые овсяный и ячменный отвары;

♦ гоголь-моголь (яичные желтки, растертые с сахаром) натощак;

♦ куриный желток с 1–2 ст. л. сахара, все взбить, постепенно добавляя 1 стакан морковного сока с растворенными в нем 2 ст. л. меда. Принимать в течение дня за 6–8 приемов, удерживая небольшие порции во рту до полного рассасывания.

✓ Уменьшают и смягчают кашель ягоды калины, настоянные на горячем меде 6 часов.

✓ При хроническом бронхите используют сок черной редьки: ее нарезают мелкими кубиками, кладут в кастрюлю и посыпают сахаром. Запекают в духовке в течение 1 часа, процеживают. Дают ребенку по 1–2 ст. л. (детям младшего возраста дают по 1–2 ч. л.) 2–3 раза в день до еды.

✓ При упорном кашле смешивают по 100 г смальца гусиного, сливочного масла, меда, 15 мл сока из листьев алоэ и 40 мл сока из листьев подорожника большого. Дают ребенку по 1–2 ст. л. 2 раза в день в течение 1 недели.

✓ Еще Авиценна рекомендовал при хроническом кашле смесь инжира и миндаля (взятых поровну). Действие усиливается при добавлении 1 части изюма и 5 частей меда (растирают до получения однородной массы). Дают ребенку по 1 ст. л. в 1 стакане теплой воды или молока 2–3 раза в день.

Лечение бронхита проводят в зависимости от периода болезни.

✓ Если у ребенка температура тела повысилась до 38—

39 °C, его нужно уложить в постель, обязательно проветрить комнату (когда воздух прохладен, легче дышать). Температуру тела обычно удается снизить, протерев тело, руки и ноги уксусом или водкой, разведенными водой (1:2). Тепло укутывать после обтирания не следует, чтобы не препятствовать быстрому испарению спирта, охлаждающему кожу. К голове прикладывают холод. Можно поставить холодную клизму.

Эффективными методами лечения бронхита и трахеита являются тепловые процедуры.

✓ При остром первичном бронхите назначают постельную паровую ванну, после которой делают полное обмывание или обтирание тела водой температуры 25–27 °C. Ставят горчичники, банки на грудную клетку. Делают горчичные ванны для ног продолжительностью 15 минут при температуре воды 39–40 °C.

Фитотерапия

✓ В начальной стадии заболевания для уменьшения сухости и раздражения слизистой оболочки как смягчающее средство используют смесь мятного (0,5) и персикового (20,0) масел для ингаляций (по 0,25—0,5 мл). Продолжительность масляной ингаляции не должна превышать 5 минут.

✓ Уменьшают першение в глотке, саднение и боль за грудиной ингаляции растениями, оказывающими противовоспалительное и смягчающее действие: 10 %-й настой цветков коровяка скипетровидного, листьев малины обыкновенной и корней алтея лекарственного (взятых поровну) используют по 40 мл для ингаляций в первые 2–3 дня лечения.

✓ При остром бронхите, проявляющемся в начальной стадии сухим, раздражающим непродуктивным кашлем, смесь из 100 г молотых семян льна обыкновенного и 500 г меда дают по 1 ч. л. с теплой водой 8—10 раз в день. После смягчения кашля и появления мокроты к