Болезни органов дыхания у детей - Борис Глебович Скачко

Под влиянием ингаляций у детей исчезают или уменьшаются катаральные явления, лучше отделяется мокрота, постепенно уменьшается кашель, улучшается общее состояние.

✓ Разжижению бронхиального секрета и его более эффективной эвакуации из дыхательных путей способствуют ингаляции щелочей (1–4 %-го раствора натрия бикарбоната) 2–4 раза в день. Постоянный отток бронхиального содержимого сопровождается значительным улучшением бронхиальной проходимости.

✓ Для уменьшения воспалительного процесса назначают ингаляции 2 %-м раствором поваренной соли. При этом в результате процессов осмоса и диффузии слизистая, отдельные клетки и микробы теряют воду – объем их уменьшается, жизнедеятельность микробов прекращается.

✓ Эффективным методом лечения больных хроническим бронхитом являются ингаляции мумие. Доза на одну процедуру для детей – 0,2 г. После 15 ингаляций ликвидируются воспалительные процессы в слизистой оболочке бронхов, смягчается кашель.

✓ При болезненном сухом кашле рекомендуют паровые ингаляции: картофель моют и варят до полной готовности в плотно закрытой кастрюле. После этого сливают воду, а на вареный картофель кладут несколько ложек измельченной травы чабреца или мяты (крышку оставляют чуть приоткрытой). Ребенка с головой накрывают одеялом, и через оставшееся отверстие он вдыхает горячий пар. Ингаляции делают перед сном в течение 5–7 дней. Процедуру проводят только детям старше 5 лет.

✓ Характерная для хронического бронхита одышка в утренние часы, в значительной мере обусловленная задержкой мокроты, уменьшается при приеме отвара травы эфедры хвощевой: 5 г измельченной травы заливают 200 мл воды, доводят до кипения, настаивают 1 час, процеживают. Дают ребенку по 1–2 ст. л. на прием.

Использование препарата в аэрозоле в данном случае неэффективно, так как скопившаяся мокрота затрудняет контакт аэрозоля со слизистой оболочкой бронхов.

✓ На этапе восстановительного лечения больных хроническим бронхитом эфирные масла лаванды колосковой, розмарина лекарственного, пихты сибирской, базилика эвгенольного или эвкалипта шарикового назначают для ингаляций в концентрации 0,3 мг/м3. Продолжительность ингаляции: 30 минут. Курс лечения 15 процедур.

Большое значение в купировании нарушений проходимости бронхов имеет выведение скопившейся в бронхиальных путях мокроты.

✓ Для улучшения дренажной функции бронхов больному ребенку назначают ингаляции (утром и вечером) 10 %-м настоем смеси:

трава фиалки трехцветной 10 г,

трава чабреца обыкновенного 10 г,

трава душицы обыкновенной 10 г,

трава багульника болотного 10 г,

листья мать-и-мачехи 10 г,

плоды аниса обыкновенного 10 г,

корневище девясила высокого 10 г.

На одну ингаляцию используют 50 мл отвара. Уменьшается прилипание мокроты к стенке бронхов, стимулируется эвакуация секрета из дыхательных путей.

После ингаляции и приема горячего чая проводят позиционный дренаж. Больной принимает положения, способствующие максимальному отхождению мокроты, одновременно делая медленные глубокие вдохи через нос с последующим 3—4-кратным неглубоким покашливанием, способствующим отделению мокроты.

У детей (особенно раннего возраста) очень часто во время острого бронхита встречается синдром бронхиальной обструкции– свистящее затрудненное дыхание с удлиненным выдохом. Бронхообструкция является клиническим проявлением нарушения проходимости бронхов.

Решающим нарушением при обструктивном бронхите является выраженный отек слизистой оболочки бронхов и скопление значительного количества вязкого густого секрета в просвете бронхов, что создает механическое препятствие для прохождения струи воздуха, особенно при пассивном выдохе.

✓ Использование уролесана (масло пихтовое, масло перечной мяты, масло касторовое, экстракт семян моркови дикой, экстракт шишек хмеля, экстракт травы душицы обыкновенной) способствует улучшению показателей форсированного выдоха. Увеличивается максимальная вентиляция легких, уменьшается одышка, улучшается дренажная функция бронхов.

✓ С целью уменьшения вязкости бронхиальной слизи и ее эвакуации из дыхательных путей применяются различные отхаркивающие средства, в частности бромгексин.

✓ Для ингаляций и приема внутрь рекомендуют сбор:

соцветия календулы лекарственной 20 г,

листья подорожника большого 20 г,

листья мяты перечной 10 г,

трава череды трехраздельной 20 г,

трава фиалки трехцветной 10 г,

плоды аниса обыкновенного 10 г,

трава душицы обыкновенной 10 г,

корень солодки голой 10 г.

Заливают 1 ст. л. смеси 100 мл воды, выдерживают на водяной бане 15 минут, настаивают 45 минут, процеживают, отжимают. На одну ингаляцию используют до 50 мл настоя. Дают ребенку по 40–70 мл 3 раза в день.

Присоединение гнилостного бронхита резко ухудшает состояние больного. Появляется кашель с обильной зловонной мокротой.

✓ Для ингаляций при гнойном бронхите используют:

♦ 5 %-й водно-спиртовый раствор прополиса;

♦ смесь соснового и анисового масел (по 10 капель каждого) в 200 мл кипятка.

Продолжительность ингаляций 5–7 минут.

✓ При затяжном течении для лечения нагноительных заболеваний используют ингаляции летучих фитонцидов чеснока, лука, хрена:

♦ натирают на терке 1/2 головки лука или несколько зубчиков чеснока, отжимают через 2–3 слоя марли. Сок смешивают с 2 ч. л. воды и используют для ингаляций;

♦ одну часть тертого хрена смешивают с 5 частями 20 %-й настойки корня лапчатки прямостоячей (на 40 %-м этиловом спирте), настаивают 10 минут, фильтруют. Для ингаляции используют 10–20 мл смеси.

Эти процедуры оказывают отхаркивающее, противовоспалительное и антимикробное действия. Ингаляции делают не позднее 18 часов, так как фитонциды хрена возбуждают нервную систему.

✓ В случае появления прожилок крови в мокроте настойку соцветий арники горной (1:10 на 70 %-м этиловом спирте) дают ребенку по 10 капель с водой 2–3 раза в день. Детям младшего возраста дозировку определяют из расчета по 2 капли на каждый год жизни ребенка (с водой).

✓ При субатрофических и атрофических процессах для ингаляций используют 0,85 %-й раствор поваренной соли (физиологический раствор).