Мать и дитя. Энциклопедия счастливого материнства от зачатия до первых шагов - Татьяна Аптулаева

Если вы рожали с помощью кесарева сечения, врач решит, можно ли использовать спираль. В целом противопоказаний для внутриматочного контрацептива после данной операции при нормальном восстановлении в послеоперационном периоде нет. Но именно этот способ может не подойти конкретно вам.

Этот факт нужно учитывать, даже если вы захотите воспользоваться экстренной контрацепцией вроде препарата постинор. Во время кормления грудью такие мощные по воздействию средства применять не следует из соображений гормональной безопасности малыша.

Исходя из вышесказанного, идеальный метод – это барьерная контрацепция с помощью презервативов.

Средства, которые можно использовать во время кормления грудью:

• Специально разработанные таблетки, так называемые мини-пили. Они содержат гестагены, поэтому приемлемы для кормящих женщин и не влияют на лактацию (Микролют, Эксклютон). Но в любом случае эти средства могут быть подобраны для вас наблюдающим врачом.

• Презервативы.

• Местные химические средства (Фарматекс, Патентекс Овал).

Через 6 недель после родов (если женщина не кормит грудью):

• Внутриматочные контрацептивы.

• Внутримышечные инъекции.

• Подкожные имплантанты.

Так называемая послеродовая депрессия и baby blues, или дни плаксивости, – это два разных понятия. Послеродовой стресс встречается у большинства женщин. Обычно он происходит на третий-пятый день после родов и длится всего несколько дней. Это состояние совершенно безобидно. В обстановке внимания и покоя оно быстро проходит.

Дни плаксивости похожи на катарсис, когда слезы приносят с собой очищение, снимают внутреннее напряжение и женщина чувствует внутреннее перерождение.

Когда уровень стресса и тревожности уменьшается по мере стабилизации гормонального уровня, симптомы этого явления тоже быстро проходят. Они не требуют специального лечения. И единственное, что нужно маме, – это отдых, заботливый уход и моральная поддержка близких людей.

Послеродовая депрессия – более сложное явление. По статистике, ею страдают 10–15 % мам. Длится она намного дольше, в сложных случаях до года. Если женщина не может справиться с ней самостоятельно, требуется помощь специалистов.

Это неприятное состояние может начаться у женщины и через два, и даже через шесть месяцев после родов. Депрессию не всегда легко распознать. Ведь колебания настроения в этот период – нормальное явление, а многие его симптомы, не задумываясь, списывают на сам период. На них просто не обращают внимания. Собственно, о послеродовой депрессии говорят, когда нижеперечисленные признаки сохраняются на протяжении двух-трех недель:

• чувство подавленности;

• тревоги, преувеличение опасностей и ожидание неудач;

• чувство опустошенности и потери интереса к жизни;

• инертность, ощущение упадка сил;

• желание плакать;

• раздражительность, часто беспричинная;

• неспособность сконцентрировать внимание;

• чувство отстраненности и отчуждения от собственного ребенка;

• чувство вины и неполноценности как матери;

• страх причинить вред ребенку;

• потеря аппетита или, наоборот, желание постоянно есть;

• бессонница, нарушения сна;

• нежелание ухаживать за собой и следить за своим внешним видом;

• негативные мысли по отношению к мужу;

• отсутствие радости от рождения ребенка.

Опасность ситуации заключается в том, что далеко не все мамы, испытывающие депрессию, признаются себе в том, что они по-настоящему чувствуют. Более того, они часто боятся поговорить об этом с близкими людьми. Основной причиной такого партизанского молчания является неспособность мамы признать факт, что именно рождение ребенка является источником упадка сил и мучительных переживаний. Женщина автоматически делает единственный вывод: «Я – плохая мать». Но это ошибочный вывод.

Если вы обнаружили у себя хотя бы несколько признаков из этого списка, есть повод не только задуматься о своем состоянии, но и исправить его.

Действительно, откуда появляется депрессия, если исполнилось, казалось бы, одно из самых заветных мечтаний – родился долгожданный ребенок? Но ответ на этот вопрос не всегда бывает однозначным, наоборот, в нем взаимодействует несколько факторов.

Раньше врачи объясняли это явление исключительно гормональной перестройкой организма. Сегодня, к счастью, взгляд на причины депрессии стал шире. Более того, все причины часто взаимосвязаны друг с другом.