Твоя толстая натура. Чем полезен «вредный» жир и как взломать механизм набора веса - Ричард Дж. Джонсон

С точки зрения питания это наблюдение, согласно которому диета с высоким содержанием соли может привести к ожирению, вызывает удивление. В соли нет калорий. Однако проведенное нами исследование показало, что причина, по которой соленая диета вызывает ожирение, заключается не в самой соли, а в том, что высокая концентрация соли в крови может активировать полиольную систему. Эта система превращала большую часть глюкозы, потребляемой мышами, во фруктозу, которая, в свою очередь, в ходе своего метаболизма активирует переключение в режим выживания.

Диета с высоким содержанием соли вызывает ожирение и метаболический синдром, стимулируя продукцию фруктозы в организме.

Но не является ли важным и то, что соленая еда может вызвать ожирение у лабораторных животных? В большинстве научных работ исследовали влияние потребления соли на артериальное давление и на кардиологическую заболеваемость, но оказалось, повышенное потребление соли может также ассоциироваться с ожирением и сахарным диабетом. В самом начале 1990-х гг. было проведено одно исследование, по ходу которого одну группу здоровых людей посадили на диету с очень низким (0,5 г в сутки), а вторую – на диету с очень высоким содержанием соли (12 г в сутки) сроком всего на пять дней. В конце этого короткого срока у лиц, получавших диету с высоким содержанием соли, наметились первые признаки инсулинорезистентности. Небольшие по охвату эпидемиологические исследования показали, что лица с ожирением или метаболическим синдромом склонны придерживаться пищевого рациона с высоким содержанием соли. Исследования, проведенные в Германии, Финляндии и Дании, показали, что и дети, и взрослые, получающие диету с высоким содержанием соли, имеют повышенный риск развития в будущем ожирения и метаболического синдрома.

В 2018 г. Масанари Кувабара, японский кардиолог, провел исследование совместно с нашей командой, чтобы посмотреть на связь потребления соли и ожирения с метаболическим синдромом в группе взрослых людей, проходивших лечение согласно японским лечебным стандартам. Япония – это страна, где люди потребляют много соли и мало сахара в сравнении с такими западными странами, как США, и в популяции пациентов, представленных Кувабарой, среднее потребление соли составляло 11 г в сутки и больше. Кувабара разделил пациентов на две группы, на тех, кто ел меньше 11 г соли в сутки, и на тех, кто ел больше. Через пять лет наблюдения выяснилось, что те, кто потреблял больше соли, имели более высокий риск заболевания сахарным диабетом и ожирением печени. Риск ожирения не отличался в обеих группах, но, вероятно, это связано с тем, что период наблюдения был недостаточно долгим для появления статистически значимой разницы. В то время как высокое потребление соли положительно коррелировало с потреблением большего количества калорий, даже те, кто потреблял мало калорий на фоне высокой суточной дозы соли, все же имели повышенный риск развития ожирения печени, а также проявляли большую склонность к заболеванию сахарным диабетом. В этом исследовании было получено дальнейшее подтверждение того, что избыточное потребление поваренной соли может обусловить в дальнейшем заболевание метаболическим синдромом и сахарным диабетом.

В согласии с этим наблюдением находятся данные о том, что ожирение ассоциируется с избыточным потреблением соли; есть также убедительные данные о том, что лица, страдающие ожирением, одновременно страдают хроническим обезвоживанием. Часто они пьют мало воды, концентрация соли в крови у них повышена, и они часто испытывают жажду. В одном исследовании, проведенном нутрициологом Джоди Стуки, было обнаружено, что люди с избыточным весом в 30 % случаев страдают обезвоживанием (подтвержденным повышенной концентрацией соли в крови) в сравнении с худыми ровесниками, в то время как больные с ожирением страдают обезвоживанием еще в два раза чаще.

Одним из способов оценки обезвоживания является определение содержания в крови вазопрессина. Главная задача вазопрессина – это защита от обезвоживания за счет удержания в организме воды. Механизм действия вазопрессина: он помогает почкам всасывать воду из мочи обратно в кровь. Некоторые исследования показывают, что вазопрессин также уменьшает потерю воды через легкие[22]. Неудивительно поэтому, что у обитающих в пустынях животных – для которых очень важно сохранять воду – очень высоко содержание вазопрессина в крови.

Люди с ожирением страдают обезвоживанием в 10 раз чаще, чем их более худые ровесники.

Содержание вазопрессина также повышено в крови людей с избыточным весом или ожирением. Исследования, проведенные шведскими нутрициологами Софией Энхёрнинг и Оле Меландером, которые измеряли содержание в крови предшественника вазопрессина копептина, не только показали повышение уровня вазопрессина при ожирении и метаболическом синдроме, но и позволили выявить тот факт, что если у худощавого человека в крови повышена концентрация копептина, то у этого человека повышен риск развития ожирения и сахарного диабета в будущем.

Наша детективная работа продолжает окупаться. Соль и ее специфическая способность создавать состояние умеренного обезвоживания представляются еще одним способом запуска переключения в режим выживания. Поедание фруктов и меда, богатых фруктозой, порождает ложное чувство голодания, которое стимулирует отложение жира, что позволяет животному подготовиться к спячке за счет увеличения запасов жира и воды. Подобным же образом потребление соли создает состояние обезвоживания, которое позволяет животному косвенно задерживать в организме дополнительное количество воды, опять-таки, за счет отложения и запасания жира. Животное может использовать оба эти пути как важнейший ресурс, позволяющий защититься перед тем, как возникнет критическая ситуация.

Природа гениальна. Если бы только великое изобретение, важное в дикой природе, не было так вредоносно в человеческом обществе, где соль и сахар доступны каждый день в большом избытке.

Вазопрессин: жировой гормон

Умеренное обезвоживание стимулирует развитие ожирения, и больные ожирением часто демонстрируют признаки обезвоживания. Один из способов спровоцировать обезвоживание – это потребление соленой пищи, и наши исследования показали, что это, в свою очередь, стимулирует продукцию фруктозы и образование жира. Это позволяет предположить, что синтез фруктозы является таким же ответом на обезвоживание, как и секреция вазопрессина. Действительно, представляется, что обе функции защищают нас, причем вазопрессин предупреждает потерю воды через почки, а фруктоза стимулирует накопление жира как способ запасания воды. По этой логике вазопрессин и фруктоза параллельно защищают организм от обезвоживания. Однако эти два защитных механизма связаны между собой теснее, чем мы себе представляли.

Фруктоза, как оказалось, прямо стимулирует секрецию вазопрессина. Эти два биологических ответа, синтез фруктозы и секреция вазопрессина, не являются независимыми друг от друга; наоборот, секреция вазопрессина в ответ на обезвоживание отчасти зависит от продукции фруктозы. В исследованиях, выполненных в нашей лаборатории, физиологами Карлосом Ронкалем и Чжилинь Соном было обнаружено, что обезвоживание активирует полиольный путь в головном мозге, в результате чего там образуется фруктоза, которая стимулирует секрецию вазопрессина. В самом