Услышать и остановиться. Терапевтические истории для лечения обсессивно-компульсивного расстройства - Аллен Вег

Но примерно через десять месяцев с начала учебы произошло нечто интересное. Я уже набрал достаточно опыта, чтобы ощущение никчемности сменилось ощущением относительного мастерства. И я начал ассоциировать чувства, которые я испытывал, приступая к разучиванию нового фрагмента, с мастерством и достижениями. Что-то во мне испытывало уже знакомое естественное чувство страха, но в то же время мне не терпелось ощутить кайф, когда ноты обратятся в музыку. Я вскоре заметил, что теперь всякий раз, когда я принимался за новое задание и видел незнакомый нотный текст, моей реакцией было нетерпение, а не страх. Осознание того, что всего через несколько дней я смогу сыграть на пианино то, что сейчас было для меня непостижимо, захватывало. Как будто я говорил себе: «Я не могу это сделать сейчас, но я знаю, что уже скоро овладею этим!» Я обнаружил, что стал реагировать на новый музыкальный фрагмент совершенно иначе. Каждая новая трудность теперь была связана с прекрасным ощущением мастерства, а не с прошлыми чувствами страха и отчаяния.

Я думаю, что этот опыт сродни тому, как ребенок продвигается в чтении, сначала читая по слогам, а позже начиная «видеть» целые слова. Вот это сила! Вот это достижение! Какое прекрасное ощущение мастерства! И как всегда в таких случаях, чем труднее и невыполнимее задание, тем слаще и упоительнее торжество победы в конце.

И хотя существует большая разница между искателями острых ощущений и обучением игре на музыкальном инструменте, можно проследить общую тенденцию. Событие, источник волнения, который раньше воспринимался как негативный, становится желанным и приносящим удовольствие.

Связь с ОКР

Эту тенденцию можно использовать в работе с вашим пациентом, знакомя его с принципами ЭПР. Многие пациенты говорят, что раньше они просто старались избегать того, что вызывало их ОКР, всегда сначала думая, как обойти трудную ситуацию или уменьшить ее последствия. Они автоматически искали способы избежать дискомфорта, вызванного триггерами ОКР. Но позже, по мере продвижения в лечении, они признаются, что почти ищут повод ускорить выздоровление, пытаясь специально столкнуться с ОКР-ситуациями и стимулами. Как будто они заменили эмоциональную реакцию страха и опасения на предчувствие успеха.

Когда однажды человек уверится в своих возможностях преодолеть трудности и достичь успеха, когда он в конце концов перестанет волноваться из-за определенных стимулов-триггеров, динамика экспозиционной терапии ускорится. И конечно, это сделает сам опыт экспозиционной терапии менее болезненным. Обсуждая тенденцию, показанную в рассказе «Любители острых ощущений», вы сможете познакомить своих пациентов с идеей того, что их эмоциональная реакция на препятствия ЭПР может значительно измениться со временем: от акцентирования на эмоциональном дискомфорте до восприятия их как возможности ощутить вкус победы.

Сражение с клингонами

Франшиза «Стартрек» («Звездный путь») более сорока лет была популярным явлением в массовой культуре. В отличие от современных фильмов и телешоу в жанре научной фантастики, «Стартрек» всегда фокусировался больше на героях и их взаимоотношениях и меньше – на компьютерных и других спецэффектах.

Это в особенности относилось к оригинальному телесериалу не только потому, что его финансовые ресурсы были ограниченными, но и потому, что большинства спецэффектов, которые мы видим в современных фильмах, тогда еще не существовало, так как первые серии вышли в эфир в середине 1960-х годов. И хотя межпланетные корабли в этих первых телевизионных сериях не впечатляли, идеи, транслируемые героями, и сюжеты сводили недостатки спецэффектов на нет. Эти истории поднимали актуальные вопросы расовой дискриминации, религии, войны и политики, что делало сериал еще более привлекательным для вдумчивых зрителей.

Для тех, кто не знаком с сериалом: «Стартрек» рассказывает о событиях, происходящих в двадцать третьем веке, когда войны, болезни, неравенство перестали существовать на планете Земля, а люди занимались исследованием Вселенной. Для поиска новой жизни и цивилизаций была создана специальная экспедиция «Энтерпрайз». Хотя на планете Земля царил мир, на просторах космоса все еще было много врагов.

В первых сериях Федерация планет была «хорошей» организацией, и планета Земля состояла ее членом. Федерация поддерживала американский путь развития. Одним из заклятых врагов Федерации была Империя Клингон. В соответствии с политической ситуацией того времени, когда снимались первые серии, сценарий был написан так, что Империя Клингон напоминала Советский Союз, а противостояние двух Великих Сил было похоже на холодную войну. Федерация и Империя не вели открытую войну, но всякий раз, когда две силы вступали в контакт, возникал своего рода конфликт и сыпались искры.

В одном из эпизодов команда специальной экспедиции «Энтерпрайз» столкнулась лицом к лицу с кораблем клингонов. После серии инцидентов, в которых каждая сторона винила другую, корабль клингонов был уничтожен, а большая часть его команды транспортирована на «Энтерпрайз».

Обе стороны по непонятной причине лишились своего стандартного вооружения (фазеров – лучевых ружей, установленных на калечащую или убойную мощность), а вместо этого были оснащены более примитивным оружием вроде мечей и ножей. Оба капитана винили друг друга в заговоре, хотя ни один из них не мог отыскать причину, по которой другой подстроил все это. Поскольку теперь они были лишены возможности легко убивать и разрушать, обе команды боролись друг с другом на «Энтерпрайз», пытаясь нанести удары в затяжном личном конфликте. Это продолжалось до тех пор, пока ситуация не разрешилась сама собой. Оказалось, что ответственны за все другие пришельцы. Они были показаны в сериале как небольшие спиралеобразные цветные лучи, плавающие вокруг и внутри корабля. Эти пришельцы, как выяснилось, «питаются» эмоциями ненависти между другими формами жизни. Они специально устраивали ситуации, в которых два смертельных врага вынуждены были существовать в непосредственной близости, но не имели возможности убить друг друга. Возникшая между ними ненависть поддерживалась, как пламя костра.

Как только оба капитана поняли, что происходит и по какой причине, а также что они не могут напрямую бороться с этой третьей силой, так как она существует в форме луча и не имеет корабля, который можно было бы атаковать, они пришли к одному и тому же выводу: они немедленно должны прекратить конфронтацию. Капитаны бросили свои мечи, неловко обнялись и прокричали пришельцам: «Мы не будем воевать по вашим правилам! Мы сами решим, с кем и когда нам воевать! Видите? Мы теперь друзья!» Серия заканчивается тем, что пришельцы покидают корабль и летят в открытый космос, не надеясь больше получать подпитку от членов команд клингонов и Федерации.

Связь с ОКР

Это – независимая позиция, занимаемая людьми, стремящимися сохранить контроль над своими судьбами, не желающими прислуживать другим и ценящими свою свободу. Навязчивые мысли, приходящие человеку в голову, можно воспринимать как «посланцев» ОКР с целью создания напряженности (по аналогии с пришельцами, сумевшими создать напряженность между Федерацией и Клингоном). До тех пор, пока обе стороны реагировали на ситуацию наиболее естественным для них образом, то есть боролись друг с другом, они «подпитывали» пришельцев. Точно так же, пока человек включается в ритуалы, чтобы снизить уровень напряжения, вызванного навязчивыми мыслями, он «подпитывает» ОКР.