Анатомия тай-цзы. Руководство Гарвардской медицинской школы - Питер Уэйн

class="p1">Одной из сильных сторон всеохватывающей модели Ланжевен-Шерман является признание важной роли соединительной ткани в патогенезе хронической боли в пояснице. Объектом приложения множества мануальных практик и методов лечения, направленных на сознание и тело, является соединительная ткань, в частности фасции; однако в настоящее время роль соединительной ткани в патофизиологии и биомеханике боли в пояснице все еще недооценивается. Соединительная ткань адаптируется к действующим в организме биомеханическим и биохимическим силам. Коллагеновые и эластические волокна, придающие прочность и растяжимость фасциям, постоянно образуются и ремоделируются. Можно сказать, что соединительная ткань ощущает позы, движения и любую иную деятельность и реагирует на них. Поэтому можно с уверенностью считать, что тай-цзы, с его вниманием к устойчивому равновесию и, главное, к динамическому равновесию, к согласованным движениям, может существенно влиять на сеть соединительной ткани организма и на модификации ее структуры и функции.

Недавние исследования, проведенные доктором Ланжевен, пролили свет на ключевую роль, которую, возможно, соединительная ткань может играть в патологической анатомии и патофизиологии расстройств опорно-двигательного аппарата, а также на ту многообещающую роль, какую духовно-телесные практики могут сыграть в профилактике и реабилитации.

В одном из исследований группа Ланжевен использовала ультразвуковое исследование высокого разрешения для сравнения подвижности и толщины фасций позвоночника взрослых пациентов с болью в спине в течение не менее 12 месяцев с теми же показателями у людей, не страдающих болью в пояснице. Ученые обнаружили, что у лиц с болью в спине имело место нарушение скользящих движений тканей спины относительно друг друга при движениях туловища. Интересно, что у мужчин – в отличие от женщин – это нарушение сочеталось с утолщением соединительных тканей и снижением подвижности туловища12.

Для того чтобы лучше понять полученные результаты и развить модель боли в спине, Ланжевен провела инновационное исследование на животных. В одном из проводимых в настоящее время исследований изучается ситуация, когда ограничение движений одной из задних лап животного приводит к таким же изменениям в соединительной ткани, какие происходят у больных с хронической болью в пояснице. Еще более поразительными являются результаты блестящих исследований, в которых показано, как движения влияют на ткани и на симптомы хронической боли в спине. В одном исследовании у крыс опытной группы вызывали воспаление соединительной ткани; затем половине крыс этой группы регулярно растягивали и удлиняли позвоночник. В частности, подопытных крыс постоянно дергали за хвост, что рефлекторно вызывает у крыс растяжение позвоночника, как это можно наблюдать у ребенка, лежащего на животе в позе самолетика (это очень похоже на упражнение на растяжение, которое выполняют в тай-цзы и йоге). Играли и с крысами контрольной группы, но не дергали их за хвост, то есть не вызывали рефлекс растяжения. Авторы обнаружили, что активное растяжение приводило к уменьшению воспалительных явлений в фасциях, к снижению концентрации в крови маркеров воспаления и к улучшению походки13.

Вкупе исследования доктора Ланжевен и другие исследования подтверждают центральную роль, какую соединительные ткани могут играть в поддержании здоровья опорно-двигательного аппарата, а также роль, которую может сыграть тай-цзы в этом деле. Гипотеза, выдвинутая исследователями, заключается в том, что соединительная ткань является главной тканью путей циркуляции энергии (меридианов) китайской медицины, и эта ткань во все большей мере учитывается как система коммуникации, важная для эффективности многих форм интегративных методов лечения. Влияние тай-цзы на здоровье соединительной ткани может выходить далеко за рамки здоровья одного только опорно-двигательного аппарата14.

Тай-цзы при заболеваниях, проявляющихся хронической болью

Два года назад Анастасия, 33-летний лингвист, впервые ощутила острую боль в тазобедренном суставе. Боль стала постоянной и настолько интенсивной, что женщине пришлось отказаться от пробежек и джазовых танцев. Даже короткие прогулки стали для нее настоящим испытанием. «Буквально за одну ночь из активной молодой женщины я превратилась в хромающую старуху, – говорит Анастасия. – Я стала ходить от одного врача к другому без всякой надежды на исцеление. Некоторые врачи рекомендовали болеутоляющие лекарства; другие назначали инъекции гидрокортизона. Но меня совершенно не вдохновляла перспектива маскировки боли; мне хотелось реального улучшения».

Специалист по иглоукалыванию предложил ей посещать групповые занятия тай-цзы. «В этой группе я почувствовала себя в безопасности. Я поняла, что смогу двигаться, не причиняя себе вреда, – говорит Анастасия, которая теперь регулярно практикует тай-цзы два-три раза в неделю. – Кажется, тай-цзы реорганизовал внутреннее строение моего тела, позволил мне сбросить ненужное напряжение с мышц. Меня убедили прислушиваться к организму, а не пытаться копировать чьи-то движения. За несколько лет занятий боль значительно уменьшилась. Теперь я могу ходить часами. Я могу комфортно спать, я теперь даже иногда танцую. Вообразите только мое счастье, когда однажды я смогла побежать – побежать! – к автобусу и успела в него сесть».

«Я чувствую, что исцелилась не тольк о благодаря движениям, которые мы выполняем в группе, но и благодаря энергии и юмору сотоварищей и чувству единения с ними, – продолжает она. – Группа тай-цзы – это место, где не зазорно иметь какие-то физические ограничения, где не зазорно делать ошибки и где не обижаются на шутки. Как хорошо иметь надежных спутников в этом путешествии».

Многообразные принципы тай-цзы и его активные составляющие могут внести лепту в понимание того, как и почему оно помогает справляться с мышечной болью, устранять и предупреждать ее, а также сглаживать сопутствующие боли симптомы. Исследования подтверждают наличие этих предполагаемых механизмов, хотя и не всегда в контексте исследований, касающихся тай-цзы. Становятся очевидными и другие механизмы, которые в тай-цзы считаются чем-то само собой разумеющимся, но на самом деле их еще предстоит объяснить с научной точки зрения.

Поддержание правильной осанки

Все, кто практикует тай-цзы, воспринимают как трюизм идею о том, что оно способствует улучшению осанки. Лучшая структура и контроль осанки являются декларируемой целью тай-цзы и лежат в основе его приложений к боевому искусству и сохранению здоровья. Одной из моих главных задач, как инструктора, является побуждение учеников к умению осознанно нести себя при ходьбе, сохраняя вертикально выпрямленную спину, держа голову точно над туловищем, туловище – строго над тазобедренными суставами, а ступни держать так, чтобы суставы совместно работали для максимально успешного сохранения равновесия при минимальном напряжении. Очень приятно наблюдать, как по ходу занятий изменяется к лучшему осанка учеников, видеть, что они начинают двигаться с большей легкостью, эффективностью, более осознанно, как на занятиях, так и в жизни.

С точки зрения традиционной китайской медицины улучшение позы и осанки освобождает энергию ци и облегчает ее поток, что повышает способность к любой деятельности и укрепляет здоровье. С точки зрения западной