Болезни органов дыхания у детей - Борис Глебович Скачко

сбор:

почки сосны обыкновенной 40 г,

корень солодки голой 10 г,

корневище девясила высокого 30 г.

Заливают 1 ст. л. смеси 250 мл воды, выдерживают на водяной бане 30 минут, настаивают 20 минут, процеживают. Дают ребенку по 1/4—1/3 стакана 3–4 раза в день. Под влиянием отвара повышается уровень иммуноглобулина А в мокроте, что свидетельствует о повышении местного иммунитета, улучшаются клинические показатели.

✓ В период выздоровления в качестве общеукрепляющего средства рекомендуют настойку корней аралии маньчжурской по 10–20 капель 2 раза в день. Она улучшает общее состояние, способствует увеличению мышечной силы и жизненной емкости легких.

Физиотерапия

✓ При экссудативном плеврите ребенку несколько раз в день делают согревающие компрессы. Раздражающее и оттягивающее действие оказывают компрессы из настоя травы арники горной. Лучше начинать с горячих компрессов из морской или соленой воды.

✓ Полезно проводить постельную паровую ванну.

✓ Если лихорадка незначительна, больному ребенку ставят паровые компрессы на переднюю стенку грудной клетки. Компрессы меняют через 10–12 минут.

При увеличении объема экссудата ребенку назначается строгий постельный режим.

Рассасывание экссудата является показанием для включения в лечебные мероприятия лечебной физкультуры. В зависимости от состояния ребенка упражнения могут проводиться в положении лежа, сидя или стоя.

✓ Для лекарственной повязки при гнойном плеврите используют 100 г ячменной муки и по 50 г измельченных травы донника лекарственного и кожуры мака снотворного. Заливают 40 г смеси 500 мл воды, кипятят 10 минут на малом огне. Повязка способствует уменьшению воспаления и успокаивает боль.

✓ Накладывают компрессы из смеси уксуса с измельченными листьями капусты и семенами вики чечевицеобразной. Смесь кладут на шерстяное полотно, предварительно смоченное оливковым маслом.

✓ При гнойном плеврите делают возбуждающее обертывание туловища температуры 25–27 °C и возбуждающее обертывание икр температуры 22–25 °C. Полезно принять постельную паровую ванну.

Обертывание нижних конечностей отвлекает кровь от воспаленной плевры. На ночь на ноги ребенка надевают отжатые мокрые чулки из хлопчатобумажной ткани, сверху – сухие шерстяные, которые должны полностью покрывать влажные.

✓ Назначают паровые компрессы на переднюю стенку грудной клетки.

Нельзя прикладывать пузырь со льдом. Воспаление и образование гноя от этого только усилятся.

Необходимо следить за регулярностью стула, так как его задержка ухудшает состояние ребенка. При запоре ставят очистительную клизму.

Больным детям с плевральными спайками рекомендуют следующие упражнения:

♦ лежа на здоровом боку с подложенной под бок твердой подушкой, рука пораженной стороны отведена вверх назад: глубоко дышать (несколько минут с перерывами);

♦ сидя на стуле, зацепившись носками за ножки, наклониться в здоровую сторону, взявшись рукой за заднюю ножку стула, другая рука за головой, локоть отведен назад: глубоко дышать (с перерывами – несколько минут);

♦ стоя ноги врозь, наклонить туловище в здоровую сторону, приподнимая кверху противоположное плечо и подтягивая кисть к подмышечной ямке, – вдох; возвращение в исходное положение – выдох;

♦ стоя, на здоровой стороне рука согнута в локте и ладонью опирается о бок выше пояса: наклонить туловище в здоровую сторону, поднимая руку противоположной стороны как можно выше над головой, – вдох; возвращение в исходное положение – выдох.

Специальные упражнения при плевральных сращениях должны проводиться 3–5 раз в день по 5 минут.

Особенности ухода

В острой стадии заболевания ребенку назначают постельный режим.

Помещение, в котором находится больной, следует регулярно проветривать.

При плеврите со стерильным выпотом, как правило, прогноз благоприятный. Течение экссудативного плеврита более тяжелое, чем сухого.

Дети с экссудативным плевритом требуют более тщательного ухода. Скопление жидкости в плевральной полости вызывает одышку, больных беспокоит лихорадка. Ребенка укладывают в постель, подкладывают несколько подушек под голову и спину.

При ознобе тепло укрывают, к ногам кладут грелку, а после сильного потоотделения тело вытирают насухо, меняют нательные и постельное белье. При необходимости дают подышать кислородом, открывают форточку, но ни в коем случае не устраивают сквозняков.

При высокой температуре тела ребенку на голову кладут пузырь с холодной водой, обернутый хлопчатобумажной тканью.

Дети, переболевшие плевритом, должны находиться на диспансерном учете у терапевта и пульмонолога.

Абсцесс легких

Абсцесс легкого – тяжелый нагноительный процесс, протекающий с выраженной интоксикацией, сопровождающийся омертвением легочной ткани с образованием одной или нескольких ограниченных полостей.

Причины

Причиной абсцесса являются стафилококки, стрептококки, диплококки, реже микрококки, палочка Фридлендера, анаэробы и др. Инфекция попадает через бронхи, придаточные пазухи носа, из миндалин либо с током крови и лимфы.