Сердце. Советы и рекомендации ведущих врачей - Ольга Копылова

Нужно обязательно обследоваться на предмет причин недостаточности. Либо это сам клапан, либо это незаращение баталового протока. Нужно сделать компьютерную томографию или спиральную томографию – это достаточно серьезные виды исследований. Но прежде всего нужна точная детальная диагностика причин этого порока и изменений, которые там существуют. Что касается физической активности, то она противопоказана в больших дозах, но сохранять физическую активность в рамках обычной физкультуры необходимо.

Артериальная гипертония – одна из самых главных проблем человечества. У многих пациентов главным и пусковым моментом всех сердечно-сосудистых заболеваний, развившихся в процессе последних лет, является артериальная гипертония. Почему? Потому что артериальная гипертония создает определенные гемодинамические условия потоков крови в сосудистом русле. Вследствие этого она повреждает сосудистую стенку, где образуются бляшки и тромбы, а затем возникают ишемические расстройства. Поэтому коррекция артериальной гипертонии поставлена во главу угла современной сердечно-сосудистой профилактики, и каждый взрослый человек должен знать и контролировать свое артериальное давление.

Не нужно беспокоиться, что разные тонометры показывают разное давление. Можно взять какой-то тонометр, определить его среднюю величину, которая подходит под нормальное давление, и пользоваться им совершенно спокойно.

То есть неважно – электронный тонометр или ртутный. Хотя ртутные сейчас считаются вредными, потому что есть опасность разбить и разлить ртуть, а затем отравиться. Напульсниками – тонометрами, которые измеряют давление на пульсе, не стоит пользоваться людям старше 40 лет, потому что могут искажаться показатели.

Если появились необъяснимые головные боли в области затылка, непонятное сердцебиение, то это уже повод пойти к врачу и померить, хотя бы в первый раз, давление в поликлинике.

Это тоже встречается в определенном проценте наблюдений: это может быть и почечная патология, и перенесенные простудные заболевания, гломерулонефриты, когда функция почек постепенно ухудшается и начинается процесс сморщивания почки от повреждения. И в этом случае организм реагирует на плохую выделительную функцию повышением скорости кровотока за счет выбрасывания ринина и, как следствие, повышением артериального давления.

Во всех этих случаях нужен тщательный анализ причины гипертензии. Она может быть гемодинамической – например, у людей с врожденным пороком – коарктацией аорты – тоже поднимается артериальное давление. Причем интересно, что оно поднимается больше в верхней половине тела до места сужения аорты, чем в нижней. Таких больных тоже нужно отслеживать.

Сердцебиение

Нужно обратиться к врачу, если просто ни с того ни с сего возникло сердцебиение, нарушение ритма. Это должно насторожить. Либо были какие-то чрезвычайно сильные физические нагрузки накануне, либо вы поработали в фитнес-клубе и перестарались, сильно устали. Как правило, сильная физическая усталость тоже может сопровождаться сердцебиением. Переусердствовали в сауне, перенапряглись на даче, какое-то серьезное простудное заболевание, которое вы перенесли «на ногах», – все эти случаи могут вызвать нарушения ритма и сердцебиение. Обратитесь к врачу.

Головокружения

Непонятная необъяснимая слабость, головокружения – это тоже признаки нарушения ритма сердца. Бывает, что человек внезапно падает в обморок, – не только потому, что могут быть повреждены сосуды или возникли какие-то мозговые расстройства, это может быть и при нарушениях ритма – редкий ритм, редкий пульс. Обратитесь к врачу.

Редкий пульс

Редкий пульс ночью, редкий пульс утром, не учащающийся при физической нагрузке, – это тоже проблема, с которой надо обращаться к врачу. Возможно истощение синусова узла – так называемый синдром слабости синусова узла, когда нужно ставить искусственный водитель ритма, чтобы предотвратить внезапную смерть.

Одышка