Здоровое питание в вопросах и ответах - Патриция Барнс-Сварни

Что можно и нельзя есть при подагре?

Людям, страдающим от подагры, желательно держаться подальше от сушеных бобов, гороха, чечевицы и других бобовых, а также грибов, анчоусов, субпродуктов, спаржи и селедки. Все они содержат большое количество пуринов, которые у особо восприимчивых людей повышают уровень мочевой кислоты в крови, провоцируя болезненный приступ подагры. Вдобавок диетологи советуют снизить количество потребляемых жиров, особенно насыщенных (они снижают способность организма выводить мочевую кислоту), избегать или ограничить потребление алкоголя, который мешает организму избавляться от мочевой кислоты, есть больше сложных углеводов, например, цельных злаков, а также свежих овощей и фруктов, отказаться от продуктов, подслащенных кукурузным сиропом (фруктоза увеличивает уровень мочевой кислоты), и пить больше воды, помогая организму вывести мочевую кислоту.

Насколько печень зависит от продуктов питания?

Мы должны радоваться, что у нас есть печень. Печень обрабатывает и очищает от токсинов все вещества, которые усваиваются организмом. Вдобавок около 85–90 % насыщенной нутриентами крови отправляется из желудка и кишечника прямо в печень, где питательные вещества преобразуются в соединения, которые затем распределяются по всему организму.

Все пищевые вещества: углеводы, белки и жиры — так или иначе связаны с печенью. Углеводы (сахара) накапливаются в печени в виде гликогена и преобразуются в энергию в промежутке между приемами пищи или в процессе сильных физических нагрузок. Белки попадают в печень в виде аминокислот, она отправляет их в мышцы, чтобы обеспечить последние энергией, затем преобразует аминокислоты в мочевину и выводит из организма с мочой или накапливает на будущее. Жиры невозможно переварить без желчи, которую выделяет печень; после выработки она накапливается в желчном пузыре и используется при необходимости: выделяется в тонком кишечнике в процессе пищеварения. Желчь выполняет несколько важных функций: расщепляет жиры на составляющие — так они лучше всасываются в кишечнике; участвует в усвоении жирорастворимых витаминов (А, D, Е и К). Кроме того, организм может ее перерабатывать: когда пищеварительный процесс завершается, кишечник заново всасывает желчные кислоты и отправляет их в печень, и та снова превращает их в желчь.

Какое заболевание печени связано с питанием?

Одно из главных заболеваний печени — цирроз, который возникает при замещении клеток печени волокнистой фиброзной тканью, что может замедлить и в итоге остановить работу этого органа. Чаще всего болезнь возникает из-за чрезмерного употребления алкоголя, как последствие вирусного гепатита, употребления некоторых медикаментов, отравления токсичными веществами или из-за непроходимости желчевыводящих протоков внутри и вне печени. Но если болезнь диагностирована на ранней стадии, сбалансированный рацион с достаточным количеством калорий, белков, жиров и углеводов может помочь поврежденной печени восстановиться, именно поэтому при лечении некоторых заболеваний печени врачи составляют для своих пациентов специальную диету.

Что такое гипертиреоз и гипотиреоз?

Гипертиреоз возникает, когда щитовидная железа вырабатывает слишком много тироидных гормонов. К симптомам этой болезни относятся нервозность, усталость, потеря веса и волос, бессонница, непереносимость жары и перепады настроения, сильное сердцебиение и возбужденное состояние. При гипотиреозе в щитовидной железе вырабатывается слишком мало тироидных гормонов, что часто приводит к эндемическому зобу — увеличению щитовидной железы. При гипотиреозе могут проявляться такие симптомы, как ожирение, замедленный метаболизм, постоянное замерзание, замедление мыслительного процесса, сухие волосы и ногти, замедление сердечного ритма и сонливость. У детей может привести к кретинизму или замедлению физического и умственного развития.

Есть ли связь между гипертиреозом, гипотиреозом и питанием?

Да, между заболеваниями щитовидной железы и питанием наблюдается взаимосвязь. Например, чрезмерное количество тироидных гормонов при гипертиреозе ведет к ускорению всех процессов жизнедеятельности. В результате организм «пережевывает» все питательные вещества быстрее, чем при нормальном уровне тироидных гормонов, поэтому диетологи советуют пациентам с гипертиреозом увеличить количество питательных веществ в рационе. А тем, кто из-за болезни теряет вес, необходимо увеличить и количество потребляемых белков, чтобы возместить потерянные мышечные ткани, при этом потребуется дополнительный прием витаминов группы В, участвующих в преобразовании углеводов и белков.

При гипотиреозе выработка тироидных гормонов снижена, из-за чего уменьшается и скорость метаболизма. Диетологи советуют пациентам с гипотиреозом богатый питательными веществами рацион, в том числе витаминами А, С и Е, а также рибофлавином, ниацином, витамином В6 и цинком, а в некоторых случаях рекомендуют продукты с высоким содержанием йода, например, йодированную соль, морепродукты и водоросли. (Не забывайте, что некоторые продукты препятствуют усвоению йода — среди них арахис, капуста, соевые бобы, горчица и кормовая репа.)

Есть ли связь между питанием и кариесом?

Да, в большинстве случаев кариес, пародонтит и питание тесно связаны друг с другом. Кариес — а все мы знаем, как выглядят кариозные полости, — во многих странах остается главным заболеванием зубов. Чаще всего он возникает из-за постоянного употребления в пищу рафинированного сахара и крахмала, которые смешиваются со слюной, в результате чего образуется кислота, разъедающая зубную эмаль. Людям, предрасположенным к появлению кариеса, врачи часто советуют, помимо повышенного внимания к гигиене полости рта, то есть более тщательной чистки зубов щеткой и нитью, снизить употребление рафинированных углеводных продуктов, газированных напитков и снеков и придерживаться полноценного сбалансированного питания.

Некоторые защищают зубы от кариеса, съедая после приема пищи определенные продукты; например, если после обеда съесть немного выдержанного сыра, такого как чеддер, он поможет предупредить появление кариозных полостей. Одно исследование показало, что жевательная резинка без сахара увеличивает выработку слюны, не только очищая ротовую полость от частичек пищи, но и снижая количество кислоты во рту, хотя у некоторых людей жевательная резинка без сахара может спровоцировать избыточное газообразование. Еще один способ снизить риск возникновения кариозных полостей — это полоскать рот после еды, особенно если у вас нет возможности сразу почистить их зубной щеткой.