Здоровое питание в вопросах и ответах - Патриция Барнс-Сварни

Что такое витаминодефицитная анемия?

Витаминодефицитная анемия возникает из-за недостатка витамина В12 и фолата, так как оба эти питательные вещества необходимы для производства красных кровяных телец. У витаминодефицитной анемии и ее подвидов, перечисленных ниже, множество разных причин.

Мегалобластная анемия. Возникает из-за дефицита витамина В12, фолата или обоих нутриентов сразу.

Пернициозная анемия. Наблюдается у людей, организм которых не в состоянии усваивать витамин В12 из-за таких заболеваний, как болезнь Крона, кишечная паразитарная инфекция, ВИЧ или из-за удаления части желудка или кишечника.

Дефицит питательных веществ в рационе. Название говорит само за себя: дефицит возникает из-за недостатка того или иного питательного вещества в рационе человека. Например, витаминодефицитная анемия (ее часто называют болезнью вегетарианцев и веганов) возникает у тех, кто почти или вовсе не ест мяса, отчего в организме наблюдается недостаток витамина В12. Кроме того, у тех, кто готовит овощи при слишком высокой температуре или слишком долго или ест очень мало овощей, может развиться дефицит фолата.

Другие причины. Есть и другие причины дефицита витаминов, в том числе беременность, особенно недостаточное питание во время и после беременности, прием препаратов, которые препятствуют усвоению витаминов в организме, злоупотребление алкоголем, которое также мешает потреблению и усвоению питательных веществ, и желудочно-кишечные заболевания, такие как целиакия.

Какие продукты влияют на кровяное давление?

На артериальное давление влияет множество разных факторов, в том числе вредные привычки (например, курение или алкоголь), но специалисты признают, что потребление некоторых продуктов, особенно при наличии лишнего веса, также оказывает на кровяное давление определенное воздействие. Согласно данным Кливлендской клиники (Cleveland Clinic), высокое давление во многом связано с питанием и особенно с потреблением следующих продуктов: сливочное масло, маргарин, салатные заправки, жирное мясо, цельные молочные продукты, хлебобулочные изделия (особенно с разрыхлителем), переработанное мясо, соленые закуски, консервированные супы, фастфуд и мясные деликатесы — все они в избытке содержат жир, сахар и соль. Вместо этого сотрудники клиники предлагают есть продукты с низким содержанием жиров (например, обезжиренное или 1 %-ное молоко), соли (при готовке заменить ее на другие специи и изучать состав продуктов, чтобы определить содержание в них соли), а также свежие овощи, фрукты и цельнозерновые хлебобулочные изделия — все они помогут стабилизировать кровяное давление. (Чтобы узнать больше о кровяном давлении, читайте главу «Питание и вы».)

Что нужно есть при хронической почечной недостаточности?

Составив правильный режим питания, можно предотвратить или отсрочить возникновение проблем, порождаемых хронической почечной недостаточностью (ХПН). В частности, необходимо есть продукты, богатые фосфором, калием и натрием. Нельзя потреблять много белковой пищи: белок может перегрузить почки и ускорить прогрессирование болезни. Здоровые почки расщепляют такие белковые продукты, как мясо и молоко, на азот и креатинин, которые затем выводятся из крови. Больные почки не могут предотвратить накопление в крови этих побочных продуктов, отсюда возникают проблемы со здоровьем, сопровождающие хроническую почечную недостаточность.

Как образуются камни в почках?

Почечные камни — это маленькие «камушки», твердые скопления минералов и кислых солей (чаще всего фосфата и оксалата кальция), которые образуются внутри почек и иногда перемещаются по мочеиспускательному каналу. Камни формируются в разных местах, от почек до мочевого пузыря, и могут находиться как в одной, так и в обеих почках. Перемещение камней — размерами они могут быть от песчинки до птичьего яйца — причиняет боль в нижней части спины и области паха. Причин образования камней множество, в том числе: увеличение уровня кальция в крови, вызванное гиперактивностью паращитовидной железы, увеличение количества мочевой кислоты, которая не разбавляется в моче жидкостью, стресс, который вымывает минералы из костей, увеличивая количество выводимого из организма кальция, обезвоживание (из-за чего моча становится более концентрированной) и некоторые инфекции. Формируются камни из кальция (чаще всего), мочевой кислоты, трипельфосфата и цистина в зависимости от количества минералов и кислот в моче.

Есть ли связь между питанием и камнями в почках?

Да, питание может оказаться фактором, провоцирующим образование почечных камней. Например, из-за дефицита магния моча становится более щелочной, поэтому образуются камни из фосфата кальция. Если в организме недостаточно витамина В6, в моче увеличится концентрация щавелевой кислоты, что приведет к формированию камней из оксалата кальция. Считается, что различные пищевые факторы тоже играют здесь роль, например: чрезмерное потребление соли, недостаток калия в рационе (частая проблема при «диете» из рафинированных продуктов), а также недостаточное потребление овощей и фруктов, отчего моча также становится слишком щелочной, что способствует образованию камней.

Какие продукты следует есть при камнях в почках?

Люди, у которых в почках сформировались камни, должны как можно внимательнее следить за своим весом и есть как можно больше питательной пищи. Например, лучше всего сесть на диету с пониженным содержанием оксалатов, особенно если ваши камни образованы из оксалата кальция. В таком случае нужно избегать ревеня, свеклы, шпината, листовой свеклы, сладкого картофеля, орехов, соевых продуктов и шоколада. Сведите содержание соли и животных белков в рационе к минимуму и отдайте предпочтение белкам, которые содержатся в бобовых. Интересно отметить, что помочь может потребление богатой кальцием пищи: кальций объединяется с оксалатами в желудочно-кишечном тракте, препятствуя их попаданию в кровоток.

Что такое подагра?

Подагра — это болезненная форма артрита, которая возникает из-за повышенного уровня мочевой кислоты в крови. Из-за этого в суставах образуются и скапливаются кристаллы: чаще всего страдают суставы пальцев на руках и ногах, хотя кристаллы могут сформироваться также в пятке, колене или даже в ухе. Причинами возникновения подагры считаются ожирение, старение, неправильное питание и наследственность. Людям с подагрой врачи часто рекомендуют по возможности сбросить вес, но не слишком быстро, так как это может спровоцировать острый приступ; пить больше жидкости и избегать белковых диет для похудения, которые способствуют выработке слишком большого количества мочевой кислоты, что может привести к острому приступу подагры.