Введение в психиатрию и психоанализ для непосвященных - Эрик Берн

Многие психоаналитики проводили эксперименты с цельюснижения времени, требуемого для психоанализа, иногда до одного-двух визитов внеделю или в две недели. Пользуясь психоаналитическими принципами, они смогли внекоторых случаях избавить пациента от одного или нескольких симптомов завесьма короткое время; остается, однако, проверить, насколько глубоки ипродолжительны будут эти результаты и выдержат ли они в дальнейшем такоенапряжение, как выход на пенсию и менопауза. Для тех, кто не может позволитьсебе психоанализ, или для тех, болезни которых не подходят для леченияпсихоанализом, имеются другие психотерапевтические подходы, дающие в рядеслучаев лучшие результаты.

Индийский йог продемонстрировал однажды перед Калькуттскиммедицинским обществом, что он способен остановить биение своего пульса. Врачизаподозрили какой-нибудь трюк; они поместили этого человека перед рентгеновскимаппаратом и стали наблюдать за его сердцем через флюороскоп. Они обнаружили, ксвоему удивлению, что сердце его и в самом деле перестало биться и что он могостанавливать его на шестьдесят секунд подряд. Утверждают, что йоги послемноголетней тренировки способны делать другие почти столь же удивительные вещи,например, пропускать иглу через свою щеку, выпускать наружу свою толстую кишку,чтобы мыть ее в Ганге, и удлинять свой язык настолько, что могут достать им долба.

В Средние века, и даже в наше время, у истеричных девушекнаблюдали стигматы – рисунки на коже, составленные из проступающих красныхлиний. Много раз сообщалось о девушках с крестообразными пятнами на ладонях.

В некоторых выступлениях эксцентриков можно увидеть людей,которые дают колоть себя булавками, по-видимому, не ощущая при этом боли. Какпомнят многие, видевшие Гудини, [36] он протыкал себе щекибулавками без кровотечения и без видимых признаков боли.

Некоторые из этих вещей могут проделывать люди, находящиесяв состоянии гипноза. Можно сделать так, чтобы они не чувствовали боли и чтобы уних не выступала кровь, когда им протыкают булавками кожу или щеки. Можносделать, чтобы у них появились красные линии под полосками пластыря,прикрепленного к их рукам.

Все эти явления – работа сердца, кровотечение, линии на телеи, возможно, в некоторой степени ощущение боли – контролируются нервами типа Уи 3, с которыми мы познакомились, рассматривая отношение эмоций к болезням.Нервы эти принадлежат части нервной системы, именуемой "автономной", –примерно в том же смысле, который передается словом автоматическая,потому что вобычных условиях она не поддается управлению сознательной волей; онаавтоматически реагирует на эмоции индивида без участия его мыслей. Так, когдамы приходим в ярость, наше сердце автоматически начинает биться быстрее, кожакраснеет и уменьшается чувствительность к боли. Когда мы пугаемся, наше сердцеслегка сбивается с ритма, кожа бледнеет, и мы становимся чувствительны кмалейшей боли.

Мы приходим отсюда к определению гипноза: гипноз естьсостояние, в котором автономная нервная система отчасти поддается управлению,так что ее реакции могут стать зависящими от воли человека. Управление можетисходить от самого индивида, как в случае йогов, или от другого лица, как в случаезагипнотизированного субъекта. В последнем случае субъект сначала в большей илименьшей степени погружается в сон, и только после этого, по внушениюгипнотизера, начинает выполнять необычные вещи. Поскольку автономная системасвязана с эмоциями, можно сказать, что гипноз есть способ временноговоздействия на эмоциональные реакции (как физические, так и психические)сознательным внушением и волей.

Это позволяет нам понять, каким образом можно в некоторыхслучаях воздействовать на невротические симптомы в состоянии гипноза. Посколькуэти симптомы происходят от образов, на них можно влиять, изменяясоответствующие образы. Например, невроз Сая Сейфуса был основан на образесамого себя в виде "негодяя, виновного в смерти десяти человек".Когда энергия этого образа разрядилась под действием гипноза, ему стало лучше.Тот же метод изменения образов под гипнозом, который служит для излечениясимптомов, может их вызвать. В случае загипнотизированного субъекта, у которогопод куском пластыря проступает на коже красная полоса, гипнотизер описываетсубъекту новый образ его тела, с полосой на руке, и тело изменяется всоответствии с этим образом.

У внушаемых пациентов, образы которых легко поддаютсявоздействию посторонних лиц, излечение симптома может оказаться стойким. Ночаще оно бывает лишь временным. Если искаженный образ породили долгие годы внутреннегодавления,то результат лечения вскоре исчезнет: стебель был согнут слишком рано, и трудновыпрямить старое дерево; нетрудно лишь перегнуть его в обратную сторону, чтобыоно некоторое время казалось прямым. Если же симптомы вызваны поздним внешнимпотрясением,например голодом, инфекцией, сражением, испугом или неуверенностью, то снятиеих с помощью гипноза может быть более стойким. Иными словами, труднее поддаютсялечению гипнозом симптомы, основанные преимущественно на неоконченных делахдетства, и легче – симптомы, развившиеся главным образом из неоконченных делболее поздних лет. Чем ближе причина напряжений, тем устойчивее результатлечения. Поэтому во время войны гипнотическое лечение дает лучшие результатывблизи поля битвы, чем после возвращения пациента домой.

Является ли гипноз лучшим путем, если хотят поскорееизбавиться от невротических симптомов? Здесь многое зависит от личности врача.Некоторые из врачей достигают лучших результатов с помощью обычнойпсихотерапии, поскольку их целебные способности лучше проявляются впсихиатрическом собеседовании, чем в сеансе гипноза. Успех любогопсихиатрического лечения зависит, по-видимому, от взаимоотношений между Ид пациентаи Ид врача, понимают они это или нет; оказывается, что некоторые врачи легчевлияют на Ид пациента с помощью гипноза, другие же – говоря и слушая. Длякаждого конкретного психиатра наиболее эффективный способ лечения тот, которымон может вызвать сильнейшие реакции.

Гипнотическое лечение не ограничивается тем, что пациентагипнотизируют и изменяют его образы. Измененные образы должны подходить к егободрствующей личности. Обычно это означает, что после гипноза необходимы беседыс врачом. Большинство психиатров полагает, что они могут излечить те жесимптомы за то же время, не прибегая при этом к гипнозу и получая при этомлучшие результаты, поскольку измененные образы сразу же становятся частьюнормальной личности пациента; более того, можно начать лечение не толькосимптомов, но и лежащего в основе их невроза, что редко удается под гипнозом.Они считают, что достигают более стойкого результата, устраняя истерическуюхрипоту пятидесятиминутным собеседованием, чем пятидесятиминутным сеансомгипноза.