Введение в психиатрию и психоанализ для непосвященных - Эрик Берн

Открытия Фрейда в психологии стоят в одном ряду с открытиямиДарвина в биологии и, возможно, даже сильнее изменили взгляды и мышление людейво всем мире. Ценность идей Фрейда состоит в том, что у него многопоследователей, тщательно, методично и искренне применяющих эти идеи. Группаего старших и уважаемых последователей состоит из мужчин и женщин большойпроницательности и честности. Идеи Фрейда привлекают также многих более молодыхлюдей, приступающих к изучению медицины и наиболее выдающихся своим интеллектоми пониманием человека.

Зигмунд Фрейд родился в 1856 году в местности, нынепринадлежащей Чехословакии, и умер в Англии в 1939 году. Большую часть жизни онпровел в Вене, где вокруг него образовалась блестящая группа последователей,веривших, что его идеи могут сделать для лечения невротических пациентовбольше, чем любой другой метод. Эти люди распространили его идеи по всей Европеи Америке. Некоторые из них впоследствии порвали с первоначальнымПсихоаналитическим обществом и основали свои собственные школы. Наиболееизвестные из них – Альфред Адлер и Карл Юнг.

Около 1910 года Альфред Адлер начал обращать внимание нанекоторые сознательные факторы личности и постепенно отклонился от основныхидей Фрейда, а именно от представлений о важности младенческого либидо и одвижущей силе подсознательного Ид. Через некоторое время Адлер сам осознал, чтомысли его все дальше отходят от психоанализа Фрейда; тогда он устранил этослово и назвал свою систему "индивидуальной психологией".

Наиболее известная из его идей – это "комплекснеполноценности". Он подразумевает под этим чувства, сосредоточивающиесявокруг очевидного физического или психического недостатка. Примеры такихнедостатков – хромота, низкий рост и заикание. «Неполноценность» вызываетинтенсивное стремление восполнить ее или приобрести власть или престижкаким-либо иным путем. Иногда это делают, развивая какой-нибудь другой, непораженный орган, но часто придают особое внимание нарушенной функции, развиваяее до тех пор, пока она не станет выше среднего, что может быть использованодля повышения общественного положения индивида. Таким образом, хромой Байронстановится известным пловцом, а заика Демосфен – знаменитым оратором; между темкак низкорослый Наполеон получает свою компенсацию, став могучим вождемсражающихся людей.

Реакции, в начале которых лежит комплекс неполноценности,усиливают "волю к власти", выражающуюся в сильном "мужском протесте",то есть в попытке доказать превосходство своей мужественности. Согласно Адлеру,это стремление к власти и вызывает симптомы невроза. Иногда мужской протествырабатывает исключительные способности, как в случае Байрона и Наполеона, нослишком часто индивид не в состоянии доказать свое превосходство в мире, гдевсе держится на соревновании, и тогда он выражает протест способом, расточающимвремя и энергию – его собственные и окружающих людей. Поскольку, согласноАдлеру, женщинам приходится с большим трудом утверждать свою мужскую волю квласти, у них чаще встречаются неврозы.

Как полагают психоаналитики, предлагаемые Адлером методылечения, основанные главным образом на объяснениях с пациентом, заходятнедостаточно глубоко, чтобы вызвать стойкие изменения в способе расходованияиндивидом его энергии, а потому полезны скорее для руководства, чем дляподлинного лечения.

Ранние книги Карла Юнга, в особенности относящиеся кпсихологии шизофрении и к тестам на словесных ассоциациях, высоко ценятсяпсихиатрами. Однако в 1912 году он опубликовал книгу о психологии подсознания,из которой стало ясно, что мысли его принимают направление, совершенно отличноеот хода идей психоанализа. Чтобы отличить свою систему от психоанализа, он сталназывать ее "аналитической психологией". Юнг путешествовал по Индии иАфрике, и после этих поездок у него развился особый интерес к мистическимаспектам психики. Со временем идеи его все более удалялись от идей его учителя,и он начал усиленно подчеркивать некоторые учения, импортированные им с Востокаи с трудом вмещающиеся в научную психологию, как мы ее понимаем в западноммире. Вдобавок он уделяет меньше внимания отношениям между психикой и телом,так что его идеи труднее вместить в рамки современной медицины. Однако многиеидеи Юнга поразительны и возбуждают мысль, особенно его подход к проблемеобразов и к смыслу жизни.

К несогласным "членам семейства" Фрейдапринадлежит также Карен Хорни. Адлер, Юнг и Хорни (а также Ранк и Штеккель) –все они были психотерапевтами с большим опытом; следует серьезно прислушаться ктому, что они говорят, и внимательно рассмотреть это, прежде чем высказатьсуждение о ценности их идей. Невозможно отрицать их наблюдения, и они имеютправо на собственную интерпретацию того, что происходило с их пациентами.Единственная спорная проблема состоит в том, всегда ли перенос внимания снеудовлетворенных подсознательных напряжений Ид раннего детства на различныедругие факторы, в которых заинтересованы эти авторы, наилучшим образом отвечаетинтересам пациента, и действительно ли эти другие факторы важнее подчеркнутыхФрейдом. Ортодоксальный психоанализ утверждает, что это не так.

Хорни склонна подчеркивать конфликты индивида с егонастоящим окружением, а не с пережитым в раннем детстве. Ортодоксальныеаналитики полагают, что она допускает здесь ошибку и что лечение, направленноепреимущественно на решение текущих конфликтов, не будет иметь длительныхрезультатов, происходящих от снятия более ранних напряжений. Они ценят, однако,тот факт, что она, подобно Адлеру, внесла полезный вклад специальным изучениемнекоторых аспектов личности.

Одна из главных попыток Хорни ввести в психоанализ новыйметод – самоанализ. Психоанализ – длительная и дорогостоящая процедура,выходящая за пределы возможностей большинства людей, и любой, заслуживающийвнимания, метод, сокращающий необходимое время и расходы, был бы важным вкладомв психиатрию. Доктор Хорни полагала, что в некоторых случаях пациент способенпродолжать анализ без непосредственного руководства врача, если он уже усвоилметод. Она утверждала, что некоторые люди могут достичь ясного понимания своихподсознательных напряжений без наблюдения профессионального аналитика. Судя поее сочинениям, для успешного осуществления самоанализа пациент должен иметь поменьшей мере среднее образование, быть вполне свободным от обычных моральныхпредрассудков и в высокой степени обладать "психологическойинтуицией".