Болезни органов дыхания у детей - Борис Глебович Скачко

с ложечки. Во время пневмонии с выраженной интоксикацией на 1–2 дня назначают сцеженное грудное молоко небольшими порциями (суточное количество уменьшают на 50–60 %) с последующим переходом через 3–4 дня на обычный режим питания.

Детям 2–3 лет на 1–2 дня уменьшают количество пищи и дают легкоусвояемые блюда (фруктовое и овощное пюре, кефир) с переходом на обычный режим питания.

Если во время еды ребенок кашляет, не следует кормить его до прекращения кашля, так как вслед за кашлевыми толчками больной глубоко вдыхает воздух и вместе с ним может вдохнуть пищу (попадание пищи в легкие), что значительно ухудшит его состояние.

✓ Больному ребенку назначают механически и химически щадящую, полноценную диету, богатую витаминами (особенно аскорбиновой кислотой). В начале заболевания (в остром лихорадочном периоде) общую калорийность рациона снижают, ограничивают употребление соли.

✓ В первые дни заболевания пища должна быть жидкой или полужидкой. В диету включают овсяный и ячменный отвар, рисовую кашу на молоке, отварное мясо и рыбу, овощи и фрукты.

✓ При воспалении легких возрастает потребность организма в жидкости (она теряется с потом, выделяется с мочой и выдыхаемым воздухом). Малышам первого года жизни жидкость дают из расчета 150 г на каждый килограмм массы тела в сутки, включая молоко и молочные смеси. Детям более старшего возраста дополнительно дают не менее 250–300 г соков, морсов, фруктовых отваров, чая. Это способствует достаточному диурезу и снижению интоксикации.

✓ Отхождению мокроты способствует горячее питье: чай с медом или молоком, отвар ягод инжира на молоке, морсы из крыжовника, черной смородины, ежевики, клюквы, витаминный чай из плодов шиповника и малины, листьев крапивы и брусники.

✓ Полезны морковный сок и сок черной редьки с медом. Сырые корнеплоды натирают на мелкой терке и смешивают в равных количествах. Через несколько слоев марли отжимают сок, сливают его в глиняную посуду и на 2–3 часа ставят в предварительно разогретую духовку. Дают ребенку по 1 ч. л. или 1 ст. л. 3 раза в день за 15–20 минут до еды.

✓ При бронхопневмонии применяют такое средство: берут 1 часть измельченного листа алоэ и по 2 части свиного жира и меда. Смесь держат 5 часов в горячей духовке. Дают ребенку по 1 ч. л. на теплом молоке 4–6 раз в день. Для улучшения вкуса можно добавить немного какао, ваниль. У больных детей уменьшается кашель, улучшается аппетит.

✓ Для предупреждения длительных запоров в рацион включают простоквашу, кефир, отруби, чернослив.

Медикаментозное лечение

Основой лечения является антибактериальная терапия, ограничивающая воспалительный процесс и снижающая интоксикацию. При лечении детей применяются различные антибактериальные препараты и их сочетания.

Пенициллины и цефалоспорины – малотоксичные антибиотики, но они нередко вызывают аллергические осложнения.

Аминогликозиды ( стрептомицин, мономицин, канамицин )  – антибиотики широкого спектра действия, создают высокую концентрацию в легких и эффективны при пневмониях, но могут вызвать нарушения в работе слухового аппарата и почек, особенно при передозировке.

Сульфаниламидные препараты оказывают бактериостатическое действие, но способны вызывать аллергические реакции. Противопоказаны при почечной недостаточности, поскольку выводятся почками.

Фитотерапия

В комбинации с антибиотиками и сульфаниламидными препаратами, а при нетяжелых формах острой пневмонии и во всех случаях хронической назначают растительные препараты, угнетающие патогенную микрофлору и повышающие защитные силы организма.

Фитотерапия особенно показана детям с выраженной повышенной чувствительностью к антибиотикам.

В начале болезни в фазе бактериальной агрессии назначают препараты эвкалипта шарикового. Они оказывают антисептическое действие в отношении стафилококков, стрептококков, кишечной палочки, анаэробных возбудителей, простейших, вируса гриппа, грибов, обладают выраженными противовоспалительными свойствами, общеукрепляющим эффектом.

✓ Целесообразно использовать хлорофиллипт (аптечный препарат из листьев эвкалипта шарикового). Разводят 5 мл 10 %-го спиртового раствора в 30 мл воды и дают ребенку по 20 капель 3