Кожа: мифы и правда о самом большом органе - Андрей Сазонов

Для сведения — в России зарегистрированные больные псориазом, то есть те, кому данный диагноз выставлен в медицинском учреждении, составляют от двух до пяти с половиной процентов от всего населения. Показатель заболеваемости разнится в зависимости от региона. Среди жителей крупных городов не то заболеваемость выше, не то выявляемость заболевания. В структуре дерматологической заболеваемости доля псориаза составляет около сорока процентов! Проще говоря четверо из десяти пациентов врача-дерматолога обращаются к нему по поводу псориаза.

Почему люди, в большинстве своем, не склонны распространяться о наличии у них геморроя, объяснять, пожалуй, не требуется — тема уж больно «неаппетиная». Проявления псориаза — пятна и так называемые бляшки — тоже выглядят «неаппетино». Вдобавок, согласно следующему мифу, псориаз является инфекционным и заразным заболеванием. В народном сознании вообще все кожные заболевания, кроме аллергических, заведомо считаются инфекционными. Почему? Видимо потому что многие инфекционные заболевания сопровождаются кожными проявлениями в виде сыпи. Вот и сформировалась стойкая связь между высыпаниями на коже и инфекционной природой заболевания.

На самом деле псориаз не заразное заболевание и вообще не инфекционное. Да, существует концепция вирусного происхождения этого заболевания, но у нее в наше время очень мало сторонников. Большинство ученых склонны считать псориаз мультифакторным заболеванием, то есть таким, появление которого определяет не одна причина, а несколько. Наследственность, иммуно-аллергические нарушения, воздействие ультрафиолетового излучения или химических веществ… Золотистый стафилококк или, скажем, стрептококк могут стать «пусковым фактором» псориаза, но в развитии этого заболевания непосредственного участия названные бактерии не принимают.

Короче говоря, наука пока еще не может объяснить, отчего развивается псориаз, но может отвергать его инфекционную природу. Возбудителей псориаза не существует, и заразиться этим заболеванием невозможно.

Псориаз — заболевание эпидермиса. В его основе лежит ускоренное (примерно в десять раз) деление кератиноцитов, основных клеток эпидермиса. Кератиноциты быстро отмирают, поэтому псориатические бляшки покрыты слоем чешуек. Если заболевание связано с бурным делением клеток, то к какому разряду оно будет отнесено несведущими людьми? Конечно же, к разряду онкологических заболеваний, потому что они тоже вызваны бесконтрольным размножением клеток. Вот вам очередной миф. Но псориаз — не онкологическое заболевание, и угрозы для жизни он не представляет, хотя может изрядно испортить качество жизни.

К разряду психических заболеваний псориаз тоже не относится, несмотря на то, что этот миф довольно широко распространен и усердно эксплуатируется шарлатанами, которые берутся лечить псориаз одними лишь психотерапевтическими методами (да, и среди психотерапевтов бывают шарлатаны). Да, стрессы могут провоцировать обострение псориаза, и нельзя исключить участие психоэмоционального фактора в развитии этого заболевания, но психотерапия может быть только частью комплексного лечения псориаза, а не единственной составляющей! Психотерапия помогает больным справиться с депрессиями, которые довольно часто возникают на фоне псориаза, потому что эта болезнь оказывает выраженное угнетающее влияние на психоэмоциональное состояние. Проще говоря, психотерапия помогает справиться с последствиями псориаза и помогает в какой-то степени предотвращать появление очередных обострений, но не исцеляет от самого заболевания.

К сожалению, на сегодняшний день ничто не может исцелить от псориаза. Врачи помогают купировать обострения и, по мере возможности, стараются растянуть периоды между обострениями. Еще один миф о псориазе утверждает, что раз уж это заболевание является неизлечимым, то его и лечить незачем. Однако нужно понимать, что лечение существенно улучшает качество жизни даже в том случае, когда оно не способно полностью избавить от заболевания. Гипертония во многих случаях тоже неизлечима. И что с того? Вообще не снижать повысившееся артериальное давление, рискуя заработать «бонус» в виде инсульта или инфаркта? Впрочем, принудительного лечения от псориаза действующее законодательство не предусматривает. Каждый волен поступать так, как ему заблагорассудится. Только надо учитывать, что длительные ремиссии, при которых обострений не бывает не то, что месяцами, а годами, по сути равнозначны полному выздоровлению.

Нередко постановка диагноза псориаза у детей приводит… к жалобам родителей на врачей. Да, представьте — к жалобам. «Неграмотные врачи сказали, что ребенок болен псориазом, хотя даже ежу понятно, что дети этой болезнью не болеют!».

Какому ежу? Да, псориаз чаще проявляется во взрослом возрасте, но «чаще» не означает «исключительно». Псориаз может спровоцировать «перестройка» организма в подростковом возрасте, а иногда псориаз диагностируют и в первые годы жизни, такие случаи описаны. Представление о псориазе как о сугубо взрослой болезни — это миф, у которого есть и оборотная сторона, согласно которой псориаз, появившийся в детском или подростковом возрасте, не нуждается в лечении, поскольку его можно «перерасти». То есть по мере взросления это заболевание исчезнет само собой. Увы, не исчезнет. Скорее всего, наоборот, будет прогрессировать.

Что касается мифов о чудодейственных средствах, раз и навсегда избавляющих от псориаза, то эта тема настолько глубока, что ее можно сравнить с Марианской впадиной, самой бездонной бездной на нашей планете. Причем все эти шарлатанские средства подаются как совершенно безвредные. В отличие от официальных традиционных лекарственных препаратов, у которых всегда есть какие-то противопоказания и побочные действия. Как шутят врачи, даже такое, казалось бы, безвредное, средство, как дистиллированная вода, имеет летальное побочное действие — в ней можно утонуть.

Пейте отвар из корня лопуха, принимайте ванны с добавлением настоя череды, облепляйте себя с головы до пят листьями смородины, до изнеможения хлещите себя крапивой[82], смазывайте бляшки березовым соком или смесью меда со сливочным маслом, или же изгаляйтесь над собой с использованием каких-то иных природных средств, но…

Но всегда помните о том, что аллергические реакции осложняют течение псориаза и могут вызвать обострение. Поэтому больная кожа, да и весь больной организм в целом, нуждаются в бережном отношении. В частности — в максимально возможном ограничении контактов с потенциальными аллергенами. Это раз.

И второе — ни одно народное средство (вот совсем ни одно, без каких-либо исключений) не лечит псориаз, не купирует обострений и, уж тем более, не избавляет от псориаза раз и навсегда. Детальный разбор делать нет необходимости, потому что мы увязнем в нем, как наполеоновская армия в снегах России. Проще будет сказать, что средств этих тьма-тьмущая, но ни одно из них не работает.

А доводилось ли кому-то из читателей слышать вот такое родительское напутствие: «Мойся хорошо, с мочалкой и мылом, а то псориазом заболеешь!»? С этими (и многими другими) словами заботливые родители провожают своих детей в лагеря и походы. Да, даже в походе надо мыться с мочалкой и мылом, гигиена — это святое. Иначе можно заболеть…