Психология стресса - Леонид Александрович Китаев-Смык

конфликт на надсенсорном уровне между информацией, поступающей из фило- и онтогенетической памяти о беспрецедентности (субъективной невероятности) такого явления, как невесомость, и информацией о реальности этого события; наконец, 5) многократные движения и перемещения в невесомости порождают конфликт между прогнозом (информацией "ожидания") эффективности возникающих у ряда людей эмоционально-двигательных реакций, направленных на прекращение невесомости как начавшегося падения, и реальной информацией о неэффективности указанных реакций.

Указанные виды "конфликтов" либо не осознаются, либо актуализируются в виде представлений, далеких от сущности этих конфликтов, например, как указывалось, в виде иллюзорных пространственных представлений или в виде ощущений неопределенного дискомфорта и т. д. (см. табл. 4). Естественно, несмотря на отсутствие адекватного отражения в сознании, указанные "конфликты" участвуют в организации поведенческих эмоциональных и прочих реакций, являясь элементами этой организации.

Таблица 4

Концептуальные модели развития болезни движения. Экспериментальные, методически хорошо оснащенные, обширные исследования реакций вегетативной системы при кинетозе были проведены Р.И. Баевским, Б.И. Поляковым. Эти исследования позволили дифференцировать значимость различных функциональных систем организма на разных этапах развития кинетоза [222].

На основании статистического исследования при вестибулярных нагрузках ритма сердечных сокращений сделано заключение о том, что он может служить индикатором вегетативного дисбаланса при кинетозе [23]. Наиболее благоприятной формой вегетативного реагирования при этом, по мнению авторов, является повышение активности симпатической нервной системы со снижением активности парасимпатической. Неблагоприятное течение кинетоза протекает в двух случаях: 1) когда имеется высокая активность гуморального канала управления; 2) при наличии "парасимпатического преобладания" (там же, с. 98).

Комплексное исследование при кинетозе различных функциональных систем организма с выявлением тех, которые могут компенсировать друг друга, необходимо для дифференцирования целесообразных, т. е. в конечном итоге полезных для организма, реакций, от проявлений недостаточности или "поломки" биологической системы, вызванных чрезмерными или неадекватными нагрузками. В этом плане интересным является исследование сердечно-сосудистой системы и системы внешнего дыхания при кратковременных (до 15 мин.) "вестибулярных" нагрузках, проведенное Б.И. Поляковым [221]. Реакции респираторно-гемодинамической системы, согласно данным автора, свидетельствуют о различном кислородно-энергетическом снабжении тканей организма при той или иной форме кинетоза. При манифестированных экскреторно-эвакуаторных вегетативных реакциях, выраженных уже на первых пяти минутах (у людей, "подверженных укачиванию"), это снабжение уменьшалось за счет уменьшения "ударного выброса" крови сердцем при незначительном увеличении "дыхательного объема". У "устойчивых" к укачиванию, т. е. у выдержавших пробу до 15 минут без возникновения заметных экскреторно-эвакуаторных вегетативных и других субъективно неприятных реакций, в ходе пробы резко возрастал дыхательный объем при незначительном на первых трех минутах пробы возрастании, а затем снижении "ударного выброса" крови. Автор высказал предположение о "более высоком уровне системной организации вегетативных функций у людей, не подверженных укачиванию" [221, с. 77].

По нашему мнению, данные Б.И. Полякова позволяют сделать более широкие обобщения. Они свидетельствуют не столько о разном уровне организации, сколько о разной направленности реакций респираторно-гемодинамической системы. У лиц, подверженных укачиванию в описанных им экспериментах, видимо, имело место уменьшение кровоснабжения тканей адекватно снижению у них эмоционально-двигательной активности. Напротив, у лиц, не подверженных укачиванию, респираторно-гемодинамическая система служила возрастанию готовности организма и активизации эмоционально-двигательных реакций, характерных для данной группы лиц на начальном этапе развития у них кинетоза. Таким образом, как у "укачиваемых", так и у "неукачиваемых" "системная организация вегетативных функций" (согласно терминологии Б.И. Полякова) была адекватна разным формам прогноза динамики экстремальной ситуации. У "укачиваемых" этот прогноз основывается на целесообразности поведенческого реагирования в режиме "пережидания" неблагоприятной для организма ситуации, исходя из "невозможности" прогнозировать активную ликвидацию этой ситуации силами организма (вследствие отсутствия в фондах памяти адекватных сложившейся ситуации программ реагирования). У "неукачиваемых" прогноз динамики экстремальной ситуации основывался на целесообразности нарастания готовности к активизации защитного поведения, исходя из определенной субъективной вероятности ситуации, из наличия в организме программы ликвидации данной ситуации силами организма.

Таким образом, результаты исследований Б.И. Полякова согласуются с нашей концепцией о возникновении при кратковременной экстремальной ситуации двух типов эмоционально-двигательного реагирования. "Предпочтение" того или иного типа реагирования определяется той или иной сформированной индивидуальным доминированием фило- и онтогенетически программой защитного поведения (см. ниже).

Особого внимания заслуживает концепция кинетоза, предложенная А.Е. Курашвили и В.И. Бабияком. По их мнению, симптомокомплекс укачивания может быть объяснен как явление "рассогласованности в гомеостатических системах организма, возникающее на почве несоответствия между активностью предуготовливающих механизмов (нейроэндокринная регуляция) и пассивностью механизмов конечной реализации приспособления (двигательные реакции, работа сопряженных анализаторов)" [173, с. 14]. Итак, авторы предполагают наличие двух периодов в формировании кинетоза: во-первых, подготовку за счет "нейроэндокринной регуляции" защитных двигательных реакций, во-вторых, развития симптомов кинетоза как проявление рассогласования "гомеостатических систем организма" из-за того, что что-то помешало осуществлению этих движений. На вопрос о том, что мешает их осуществлению, авторы цитированной работы не отвечают, ограничиваясь замечанием о том, что "чаще всего рвота и типичный симптомокомплекс "болезни передвижения" возникает при пассивных качаниях" [Там же, с. 144]. При этом они не используют собственные обширные данные о вестибуло-соматичных и вестибуло-глазодвигательных реакциях, которые и есть те "защитные движения", предуготовливаемые организмом в ответ на гравиинерционные воздействия. Следует учитывать, что наряду с затухающими существуют незатухающие вестибулярные сомато-двигательные и глазодвигательные реакции [67, 72, 273 и др.]. Совокупность тех и других составляет двигательную реакцию или преднастройку к этой реакции. Такие "преднастроечные" вестибуло-моторные реакции преобладают при угнетении двигательной активности во время "болезни движения". Двигательная активность подавляется при кинетозе, сменяясь адинамией. Вопрос, почему это происходит, остается у цитируемых авторов без ответа. Адинамия – элемент кинетоза, представляется им его причиной. Согласпо А.Е. Курашвили и В.И. Бабияку "болезнь передвижения" – результат "рассогласования в гомеостатических системах организма", т. е. они примыкают к исследователям, которые относят этот синдром к категории нецелесообразных, вредных для организма последствий "дисфункции", "поломки" его структуры. Цитированные авторы полагают: "вполне вероятно, что именно ангионевротический комплекс служит начальным патогенетическим механизмом во всем симптомокомплексе укачивания" [Там же, с. 160]. При этом причину указанной выше дисфункции они видят в "нарушении мозгового кровообращения и обеднении кислородом жизненно важных образований мозга" [Там же, с. 160]. К нарушению кровоснабжения центральных и периферических отделов вестибулярного анализатора как к первопричине кинетоза обращались многие авторы [42, 43, 260 и др.]. Экспериментальные данные школы академиков А.С. Дмитриева и И.А. Булыгина позволяют рассматривать изменения церебральной гемоциркуляции как начальный механизм одного из звеньев цепной вегетативной реакции при кинетозе: этот механизм сопряжен, в частности, со снижением эмоционально-двигательной активности [80 и др.].

По нашему мнению, первая фаза (стадия) кинетоза – защитное эмоционально-двигательное реагирование на первые, одиночные гравитоинерционные стимулы, сопровождается адекватными этому реагированию, обслуживающими его гемоциркулярными реакциями, чаще вазодилятаторными. Согласно терминологии Г. JI. Комендантова и В.М.