Болезни органов дыхания у детей - Борис Глебович Скачко

3–4 лет – 0,15 г, 5–6 лет – 0,2 г, 7—10 лет и старше по 0,3–0,4 г на прием.

✓ Для повышения иммунных сил организма и стимуляции рассасывания воспалительных очагов используют биостимуляторы алоэ, апилак. Рассасывание воспалительных инфильтратов способствует переходу болезни в фазу функционального восстановления.

Затяжному течению пневмонии способствуют:

♦ ухудшение микроциркуляции в очаге воспаления;

♦ стойкое нарушение бронхиальной проходимости;

♦ недостаточная интенсивность процессов удаления бактерий и их токсинов из организма;

♦ угнетение иммунного ответа.

✓ Больным с затяжной пневмонией назначают экстракт солодки голой сухой из расчета 1,5 мг/кг в сутки в течение 10 дней. Это способствует ликвидации воспалительного процесса, укреплению мембран, приводит к быстрому обратному развитию основных проявлений заболевания.

✓ Одновременно с противовоспалительными препаратами включение экстракта элеутерококка жидкого по 10–20 капель за 30 минут до еды утром и днем способствует не только нормализации неспецифических факторов защиты организма, но и влияет на разрешение воспалительного процесса в легких.

✓ Больным с остаточными воспалительными явлениями на грудную клетку делают аппликации парафина, озокерита или торфа.

Для преодоления нарушений проходимости бронхов необходимы дыхательные упражнения на удлинение выдоха.

✓ В период стабилизации процесса в комплексную терапию для улучшения восстановления слизистой оболочки включают ингаляции 1 %-го раствора ментолового масла с рыбьим жиром, масляного раствора витамина А, облепихового, кукурузного масел.

✓ Ослабленным детям при вялотекущем процессе для стимуляции восстановления рекомендуют биогенный стимулятор апилак (сухое вещество нативного маточного молочка) под язык по 0,01 г 3 раза в день в течение 10–15 дней. Детям младшего возраста от 0,0025 до 0,005 г – в виде суппозиториев 2–3 раза в день в течение 7—15 дней.

Полезны души, ванны, в том числе хвойные; общий массаж и массаж грудной клетки.

✓ После перенесенной пневмонии целесообразно применить сбор следующего состава:

плоды шиповника коричного 30 г,

плоды рябины обыкновенной 30 г,

плоды рябины черноплодной 30 г,

плоды смородины черной 30 г,

листья смородины черной 30 г,

трава земляники лесной 30 г,

трава крапивы двудомной 30 г,

трава подорожника большого 30 г,

корневище девясила высокого 30 г,

трава горца птичьего 30 г,

плоды укропа аптечного 30 г,

трава гречихи посевной 30 г.

Заливают 1 ст. л. смеси 300 мл воды, настаивают 2 часа, выдерживают на водяной бане 20 минут, настаивают до охлаждения, процеживают, отжимают. Дают ребенку по 30–50 мл 5–6 раз в день как за 15 минут до еды, так и после приема пищи и на ночь перед сном маленькими глотками в теплом виде.

Физиотерапия

Физические факторы оказывают выраженный противовоспалительный эффект, создают условия для более быстрого обратного развития воспалительного процесса в легких, способствуют предотвращению образования фиброзных и склеротических изменений в легочной ткани. Отвлекающую и рассасывающую терапию назначают еще в острый период.

✓ При пневмонии используют горчичные ножные ванны температуры 37–41 °C. Продолжительность процедуры 10–15 минут.

✓ Для горчичного укутывания на 1 л воды температуры 40 °C берут 2 ст. л. сухой горчицы. Горчицу завязывают в мягкое полотно и растворяют в горячей воде. В растворе смачивают льняное полотно, отжимают и укутывают спину и грудь ребенка, затем тепло укрывают. При отсутствии сильного жжения обертывание можно держать до 1 часа. После кожу протирают, вытирают досуха, ребенка переодевают и кладут в постель, тепло укрывают. Вместо горчичных укутываний можно использовать горчичники, банки.

✓ Более эффективным средством лечения детей старшего возраста является баночный массаж. В основе действия сухой банки (банки с разреженным воздухом) лежат механическое раздражение, сопровождающееся появлением продуктов разрушения клеток ткани и эритроцитов; раздражение нервных окончаний кожи. Это активизирует деятельность макрофагов, усиливает иммунитет и дезинтоксикационную деятельность кожи и глубоко лежащих тканей.

✓ Рекомендуют также горячие влажные грудные обертывания: большое махровое полотенце опускают в воду температуры не ниже 60 °C на 15–20 секунд, отжимают, быстро обертывают вокруг грудной клетки, сверху – сухое полотенце и одеяло. Ребенок должен лежать на спине 20 минут. В дальнейшем температуру воды можно постепенно повысить до 63 °C, увеличивая каждый раз на 10 минут время проведения процедуры. Обертывание делают 1 раз в день.

✓ При пневмонии применяют возбуждающее обертывание груди температуры 25–27 °C. Одновременно делают возбуждающее обертывание живота и икр температуры 20–22 °C. Не оставлять обертывание до полного высыхания!

✓ Через каждые 1–2 часа рот полощут лимонной водой (на 1 стакан воды 20–30 капель сока свежего лимона). Детям, не умеющим полоскать, обмывают полость рта.

✓ Для устранения запора ставят послабляющие клизмы.

✓ При наступлении кризиса назначают непродолжительные постельные паровые ванны.

На всех этапах лечения необходимо делать дыхательную гимнастику.

Основополагающий принцип дыхательной гимнастики: спокойный глубокий вдох через нос, медленный выдох через рот, еще лучше через сжатые зубы