Первые 12 месяцев в роли мамы. О самом важном - Ольга Александрова

Более того, когда идет быстрое замещение грудного молока или адаптированной смеси прикормом, ребенок может терять в количестве питательных веществ и в количестве калорий и начать терять в весе. Объем младенческого желудка невелик, съесть он может немного, но когда он съедает, например, порцию сильно разбавленной каши с невысокой калорийностью, грудное молоко или смесь могут уже не вместиться. Так получается, что по объему он получает свою норму, а по калориям недобирает.

Педиатрический прикорм

Второй вариант – это педиатрический прикорм, более современный вариант прикорма по сравнению с предыдущим. В этой схеме ввод прикорма рекомендуется не раньше чем с 6 месяцев. Если ребенок родился раньше срока, не вполне здоров, имеет склонность к аллергии, то прикорм может вводиться и позже, в 7 или 8 месяцев. Кроме того, на этом алгоритме прикорм не начинают вводить одновременно с прививкой или когда ребенок болеет, чтобы не создавать организму дополнительного стресса. При педиатрическом прикорме малыша не развлекают во время еды и ни в коем случае не заставляют есть, если он показывает, что не хочет. В этом подходе имеется определенная понятная схема ввода прикорма: с каких продуктов и с какого их количества начать, чем продолжить и разнообразить. Ребенок ест свою детскую еду, сначала пюрированную, чуть позже – с кусочками, и только после ему предлагают маленькие ломтики пищи, которые можно взять рукой. Основные особенности этого вида прикорма – определенная схема, рекомендованные продукты, начало прикорма не раньше полугода и строго с пюре.

Естественный прикорм

При естественном прикорме ребенку дают примерно те же продукты, которые ест вся семья, только без соли, сахара и специй. Например, это может быть рис, но пресный и раздавленный ложкой, овощи, но без приправ и размятые или превращенные в пюре. Продукты вводят небыстро, начиная с небольших доз, очень постепенно – это, скорее, ознакомление с едой и процессом питания. Потихоньку, если нет склонности к аллергии, раз-два или, может быть, немного больше раз в день малышу предлагается тот или иной вид пищи. Пока ребенок маленький, он не обязан съедать определенное количество прикорма, основным питанием по-прежнему остается грудное молоко или адаптированная смесь. Прикорм в этом подходе дает дополнительные микроэлементы и витамины, но основные питательные вещества ребенок получает из грудного молока или смеси. При этом у ребенка поддерживается врожденный интерес к еде и стремление есть самому, поэтому малышу дают небольшие кусочки пищи, которые он сам может взять рукой. Естественный прикорм начинают в 5–6–7 месяцев, после того как у ребенка сформируется пинцетный захват, когда он может взять кусочек либо двумя (большим и указательным) пальцами, либо несколькими (большим и двумя-тремя другими) и донести его до рта, а также когда появляется истинный пищевой интерес.

Этот прикорм вводится совершенно по-другому, чем все предыдущие. Его задача – научить ребенка есть и вести себя за столом так, как его семья, поэтому малышу показывают, что питание и еда – это радость и удовольствие, и предлагают крошки новых вкусов. Ребенок ест ровно то же, что и все домочадцы, но начинает с крупинок пищи, микродоз (щепоток), то есть пробует одну рисинку, одно зернышко гречки, крошечку хлеба, глоточек чая или сока. Еда не пюрируется и не разминается. Чтобы практиковать естественный прикорм, семье нужно соблюдать весьма здоровый рацион питания, то есть не солить чрезмерно, не перчить избыточно, не жарить и не использовать экзотических специй. Этот вариант прикорма мне очень симпатичен.

Прикорм как идеология

Некоторые используют сочетание педиатрического и естественного вариантов прикорма, и вы можете найти то, что подходит именно вам. Поэтому я поверхностно описываю возможности, а вы уже сами выбирайте близкое и глубже вникайте в суть прикорма и его идеологию. Я считаю, что прикорм – это действительно идеология. То, как мы ребенка обучаем питанию, как мы его учим обращаться с пищей, корнями уходит в наши взгляды, позицию и мировоззрение, и каждой семье важно определиться со своими взглядами и с тем, как было бы хорошо для растущего в ней ребенка. Кроме того, при выборе вида прикорма смотрите на своего малыша. Есть дети, интересующиеся едой, которой питаются родители, с удовольствием съедающие несколько крупинок риса, но при этом наотрез отказывающиеся от того же риса, превращенного в кашу. А есть малыши, которые откажутся от риса и гречки зернышками, но зато набросятся на любую пюрированную пищу.

В концепции естественного прикорма, который мне тоже импонирует, основная идея в том, что прикорм – это не замещение смеси или грудного молока, а дополнение, которое вводится очень индивидуально и строго после появления признаков готовности ребенка и на его готовность к прикорму (пищевой интерес, пинцетный захват, отсутствие проблем с ЖКТ). В схеме введения прикорма есть некие ориентиры, которые помогают определиться, с чего начать, с каш или овощей. Если у ребенка, например, есть склонность к жидкому стулу, то лучше начинать с каш, а если к запору, то лучше начинать с овощей, причем сезонных и растущих в регионе, где вы живете. Экзотические овощи рано вводить не стоит, потому что нередко на них бывает аллергия. Маме в любом случае важно прислушиваться к своим ощущениям и своей тревоге, потому что зачастую она пытается скормить ребенку определенное количество пищи, чтобы заглушить тревогу о том, что малыш недоедает. Или, второй вариант, она беспокоится, что скажет бабушка, если за прием пищи ребенок не съедает банку пюрированных овощей, – это боязнь оценки со стороны.

Помните, что, начиная прикорм, вы закладываете важнейшую основу для жизни ребенка и его отношение к пище и к процессу питания, которое будет с ним всю его жизнь. Это гораздо важнее, чем мнение окружающих о выбранной вами схеме прикорма. Каждый имеет право на свой взгляд, но что лучше для вашего ребенка, решаете вы. Если вас не отпускает тревога, что ребенок недоедает, не добирает веса, не запихивайте в ребенка еду насильно, а посоветуйтесь со специалистом. Посмотрите, как ребенок набирает вес, как развивается. Если все происходит согласно возрасту, значит, питания ему хватает. Грудное молоко и адаптированные смеси содержат все, что необходимо ребенку для полноценного роста и развития. Прикорм – это всего лишь дополнение, и в возрасте начала прикорма он не заменяет основную пищу, а служит лишь переходным этапом.

Переход между грудным молоком или смесью к еде с общего стола происходит в течение полугода, с 6 до 12 месяцев. При этом полный переход может длиться значительно дольше, будет зависеть от того, как долго сохраняется ГВ и насколько охотно малыш ест твердую пищу.

Если ваша самая важная краткосрочная цель – чтобы полугодовалый ребенок съел в обед определенное количество еды, помните, что она может перекрыть гораздо более важную долгосрочную цель: чтобы у ребенка был интерес к пище, аппетит, чтобы он ел с удовольствием, чтобы не возникло проблем с ЖКТ из-за чрезмерной на него нагрузки. Поэтому не надо запихивать еду в ребенка любой ценой, особенно если он против. Не формируйте у малыша неправильные ассоциации с едой: насилие и питание «через не хочу». Это закладывает негативные пищевые привычки на всю будущую жизнь.