Спасительное равновесие - Дэвид Микловиц

Настроение всегда влияет на вашу работоспособность. Случаи недосыпания, употребления алкоголя и чрезмерного возбуждения, сменившегося раздражительностью, вялостью и депрессией, мог бы припомнить практически каждый. Разница в том, что при биполярном расстройстве этот цикл усиливается, а интенсивность вашего настроения влияет на работоспособность человека с биполярным расстройством сильнее, чем у того, кто этим недугом не страдает.

Как симптомы проявляются на работе? Маниакальные или гипоманиакальные реакции — раздражение на то, что обычно не вызывает сильных эмоций, или рождение такого количества идей, что сосредоточиться на одной задаче трудно. Вы начинаете больше проектов, чем можете завершить, переключаетесь с одной задачи на другую, не выполнив того, что изначально планировали (многозадачность). В периоды гипомании вы склонны к спорам с раздражающими коллегами или конфронтации с руководством (один клиент сказал: «Обычно я просто считаю своих коллег идиотами. Когда у меня мания, я им об этом говорю»). Вы много говорите или перебиваете коллег.

В депрессивной фазе физически вы чувствуете себя как при тяжелом гриппе. В это время нельзя ожидать многого ни от себя, ни от других. Ваши мышление и физическая реакция (например, скорость печатания) замедлены. Вы реже поддерживаете зрительный контакт или отстаиваете свою точку зрения в разговоре. Вы также испытываете сильное беспокойство, не дающее сосредоточиться.

С другой стороны, некоторые люди отмечают, что биполярное расстройство повышает их работоспособность. Многие трудятся на высоких должностях в бизнесе или правительстве и известны своей высокой эффективностью. Они сообщают, что, когда им предстоит крупный письменный проект, устная презентация или важная встреча с покупателем, они используют «выброс адреналина», вызванный гипоманией, в своих интересах.

Как вы уже знаете, одна из наиболее характерных черт биполярного расстройства — нестабильность и непредсказуемость. Ваша работоспособность больше всего страдает от отсутствия постоянства. Вы задаетесь вопросом, как обещать постоянство и ответственность, если вы не знаете, каким будет ваше настроение в тот или иной день. Ваш руководитель не уверен в том, что проект будет выполнен в срок, забывая, что во время гипоманиакальных или маниакальных фаз и в периоды между эпизодами вы продуктивнее, чем другие сотрудники. Вы можете обидеться на то, что замечают только вашу депрессивную сторону. Хорошая стратегия — отслеживать результаты своей работы (например, какие задания вы выполнили и когда; с каким количеством клиентов работали), чтобы при необходимости вы могли документировать свою общую производительность в течение более долгого периода [Michalak et al., 2007].

По моему опыту, люди с биполярным расстройством получают пользу от гипомании на работе, только если умеют ее использовать. Нужно научиться распознавать, когда вы двигаетесь или говорите слишком быстро, устанавливать для себя ограничения, когда работа начинает вызывать у вас чрезмерный пыл, выполнять только одну задачу за раз, принимать обратную связь о том, как вы себя проявляете, и отступать, когда кажется, что люди реагируют на ваше возбуждение. Возможно, вам удастся преобразовать свою повышенную энергию в производительность, но при этом не забывайте о том, когда вам нужно сбавить обороты и сделать перерыв.

«Нужно ли мне рассказывать коллегам о своем заболевании?»

Стоит ли держать биполярное расстройство в секрете? По моему опыту и опыту многих коллег, люди с этим недугом обычно принимают одно из пяти решений относительно раскрытия информации:

1. Они рассказывают об этом всем, включая руководителя и коллег.

2. Они сообщают о своей болезни в отдел кадров, чтобы договориться об адаптации.

3. Они рассказывают об этом одному или нескольким доверенным коллегам, которые не руководят ими.

4. Они никому не рассказывают, но признаются в биполярном расстройстве в заявлении на медицинскую страховку на работе, из которой работодатель может узнать о недуге.

5. Они никому не рассказывают об этом на работе и не используют рабочую страховку для покрытия своих психиатрических расходов.

Нет единого решения, которое подойдет всем (хотя я бы рекомендовал вам избегать первого варианта). Поговорим о плюсах и минусах рассказа работодателям или коллегам о вашем расстройстве, чтобы помочь вам решить, какой вариант кажется вам наиболее подходящим сейчас или в будущем.

Каковы недостатки раскрытия информации? Риск дискриминации при приеме на работу

Если вы сейчас работаете, то главный риск заключается в том, что вас могут уволить, понизить в должности или отказать в повышении либо прибавке к зарплате. Если вы расскажете о своем расстройстве потенциальному работодателю, он может не взять вас без объяснения причин. Некоторые люди с биполярным расстройством, включая моих клиентов, сообщали о дискриминации при приеме на работу. Неясно, насколько часто это происходит. В исследовании Николаса Глозье из Института психиатрии в Лондоне 80 британских директоров по персоналу попросили оценить двух гипотетических соискателей, которые были описаны одинаково, имели хороший послужной список. Но у одного была диагностирована депрессия, а у другого — диабет. Директора по персоналу с меньшей вероятностью приняли бы соискателя с депрессией и скорее сочли бы, что его эффективность на руководящей должности ниже, чем у человека с диабетом. Другими словами, нам предстоит просвещать работодателей о депрессии и биполярных расстройствах, их сходстве с другими медицинскими проблемами и о том, как они влияют и не влияют на выполнение работы. Неясно, имеет ли место дискриминация, когда на работу устраивается реальный человек с депрессией или биполярным расстройством.

Если вас уволили или не приняли на работу из-за биполярного расстройства, закон на вашей стороне. В США, например, запрещена дискриминация «квалифицированных людей с ограниченными возможностями», то есть тех, кто способен выполнять основные функции на должности, которую занимает или желает занять. Биполярное расстройство действительно считается инвалидностью — психическим нарушением, существенно ограничивающим один или несколько основных видов жизнедеятельности человека. Дискриминация относится к предвзятому поведению со стороны работодателя при подаче заявления о приеме на работу, непосредственно приеме на работу, продвижении по службе или увольнении, оплате труда либо обучении. По закону вам не могут отказать в равной работе за равную оплату, изолировать от других или ограничить ваши возможности продвижения по службе из-за вашего психического расстройства.

Если вы подходите на должность, работодатель может потребовать, чтобы вы сами оговорили необходимые условия. Для людей с биполярным расстройством это иногда полезно ([Tremblay, 2011]; см. врезки ниже). Например, некоторые люди лучше справляются, когда им разрешают выполнять часть работы дома или когда у них гибкий график. Конечно, работодатель должен знать о вашем расстройстве, чтобы принять необходимые меры. По закону он не может уволить вас или отказать в приеме из-за того, что вы нуждаетесь в особых условиях, если только он не докажет, что те создадут неоправданные трудности для компании. Имейте в виду, что вы можете подвергнуться стигматизации: например, коллеги позавидуют