Спасительное равновесие - Дэвид Микловиц

выходных непосредственно перед ожидаемым началом менструации. Она возобновила работу в обычном темпе, как только закончились самые сильные перепады настроения.

РАЗУМНЫЕ МЕРЫ АДАПТАЦИИ НА РАБОТЕ ДЛЯ ЛЮДЕЙ С БИПОЛЯРНЫМ РАССТРОЙСТВОМ

Часы работы:

• Работа в обычные дневные или ночные часы, а не в переменные ночные и дневные смены.

• Смены, которые лучше всего соответствуют вашим циркадным ритмам.

• Минимум работы рано утром, если вы страдаете от «лекарственного похмелья».

• Сокращение рабочего времени или переход с полного на неполный день при перепадах настроения.

• Освобождение от сверхурочной работы.

• Выполнение некоторых задач дома.

Управление стрессом:

• Возможность разделить ответственность за проекты с другими людьми.

• Работа в офисе или кабинете, где меньше шума и раздражителей.

• Перестройка рабочего окружения ради избежания чрезмерной стимуляции.

• Освобождение от некоторых задач, которые всегда были триггерами для ваших перепадов настроения.

• Поддержка или консультации в рамках программы помощи сотрудникам.

• Уход с работы в перерывах или во время обеда, чтобы восстановить силы, заняться спортом, прогуляться, помедитировать или использовать техники релаксации.

• Большее количество коротких перерывов, а не два длинных в течение 8-часовой рабочей смены.

• Предоставление самостоятельности в постановке целей.

Отлучки с работы:

• Возможность краткосрочных отлучек на прием к врачу с возможностью наверстать упущенные часы.

• Предоставление длительных отпусков при наличии справки от врача.

• Разрешение уйти с работы раньше, если у вас сложные перепады настроения или тревожные / стрессовые реакции.

Общение с работодателем по поводу оценки работы:

• Регулярное и открытое общение с работодателем по поводу ваших результатов.

• Получение обратной связи о том, что вы делаете правильно, а что нет.

• Оценка общей производительности и выполнения заданий или других, более индивидуальных показателей производительности вместо оценки только количества отработанных часов.

• Периодический пересмотр мер адаптации, чтобы определить, способствуют ли они продуктивности и стабильности настроения.

Сбалансированность рабочего времени и времени простоя

Одна из трудностей на работе, о которой я слышал от многих людей с биполярным расстройством, — ощущение, что на работе вы чувствуете себя энергичными и целеустремленными, а дома испытываете усталость, изнеможение или депрессию. Их проблемы усугубляются в выходные, когда нечем заняться и они чувствуют, что их тело и мозг отключились. В результате некоторые испытывают гипоманию, когда работают, и депрессию, когда отдыхают.

ПЕРСОНАЛИЗИРОВАННОЕ ЛЕЧЕНИЕ: СОВЕТ

РЕГУЛИРОВАНИЕ УРОВНЯ СТИМУЛЯЦИИ И РАБОЧЕГО ГРАФИКА В СВОБОДНОЕ ВРЕМЯ

Когда вы возвращаетесь домой, позвольте себе расслабиться, но при этом соблюдайте составленный график (см. главу 8) и не слишком интенсивную стимуляцию. Избегайте планировать много сложных мероприятий на вечер буднего дня. В выходные избегайте «дозированного сна» (например, 12 часов или более), чтобы компенсировать усталость от подъема в 6 утра в течение недели. Соблюдайте время отхода ко сну и пробуждения в выходные в пределах часа от времени пробуждения в течение недели. Запланируйте общественную деятельность или физические упражнения на одно или оба утра выходных, чтобы быть уверенными, что вы встанете к определенному времени. Так ваши внутренние часы будут регулироваться при переходе от рабочей недели к выходным.

Такая форма цикличности наиболее вероятна, когда вы начинаете трудиться на новом месте. Как и большинство других новых сотрудников, вы, вероятно, хотите добиться максимальных результатов и упорно работаете над собой. Но может возникнуть цикл, когда в начале нового проекта вы стараетесь трудиться по максимуму и быстро получаете похвалу, компенсацию или продвижение по службе от благодарного руководителя. Это заставляет вас работать еще усерднее, что приведет к еще большему вознаграждению, но и к еще большей гипомании или даже мании. Как уже отмечалось в главе 5, события, связанные с достижением цели (предполагающие вознаграждение или продвижение и повышающие вашу уверенность и стремление к другим целям), особенно сильно провоцируют маниакальные или гипоманиакальные эпизоды [Johnson et al., 2008]. К сожалению, за маниакальными состояниями часто следуют депрессивные или смешанные эпизоды, а также негативные мысли и чувства по поводу ваших возможностей. В свою очередь, ваш руководитель, не знающий о вашем расстройстве, может сравнить вашу работу в депрессии с тем, как вы трудились, когда только приступили к своим задачам. Он может задаться вопросом, что с вами случилось.

ЭФФЕКТИВНАЯ ПРОФИЛАКТИКА

Когда вы только начинаете работать, постарайтесь использовать более осторожный и взвешенный подход. Добейтесь стабильности и освойтесь на новом месте, но не пытайтесь с самого начала стать суперзвездой. Обращайте внимание на то, когда вы перенапрягаетесь. Лучше быть последовательными, чем «суперзвездой», на которую другие не всегда могут положиться.

Эти рекомендации кажутся жесткими, но они помогут функционировать на ранних этапах на новом месте. Когда вы проработаете некоторое время и войдете в привычный ритм, вы сможете привнести в свои ежедневные привычки больше гибкости, не жертвуя при этом стабильностью настроения. Этот баланс значительно различается у разных людей, поэтому не спешите искать решение, которое подойдет именно вам.

Программы помощи сотрудникам

Один из потенциальных ресурсов — отдел кадров работодателя и/или его программа для сотрудников, которые отчасти призваны помочь им справиться с проблемами со здоровьем, влияющими на работоспособность. Такие программы предлагают оценку работы, консультации, рекомендации по приспособлениям или помощь в общении с непосредственным руководителем по поводу ваших потребностей. Хотя опыт сотрудничества с ними у людей разный, это важный защитный механизм между вами и вашим работодателем, способный предложить идеи, которые другим не придут в голову.

Меры профессиональной реабилитации

Если у вас возникли проблемы с поиском подходящей работы или сохранением места, стоит обратиться к профессиональным консультантам. Возможно, вам даже не придется платить за эти услуги.

Специалисты по профессиональной реабилитации помогут вам разработать план поиска и успешного трудоустройства. Они ориентированы на то, чего вы хотите достичь (например, частичная занятость; постоянная работа в коллективе или удаленная). Реабилитация может включать профессиональное тестирование (например, анкетирование о ваших интересах, окружении, которое вам нравится, или профессиональных навыках); обучение навыкам поиска работы (например, составлению резюме, первым звонкам работодателю и эффективным стратегиям ведения собеседований); а также развитие трудовых навыков (поиск работы, а иногда и обучение с учетом ваших способностей и навыков).

Наставничество при трудоустройстве часто становится наиболее активным компонентом профессиональной реабилитации. Тренер по трудоустройству отправляется с вами на новое место, помогает освоить необходимые задания и поддерживает вашу мотивацию. Он облегчает общение между вами и руководством. Тренер поможет объяснить ему суть расстройства и разъяснить, какие особые условия могут потребоваться.

Работодатели порой охотнее прислушиваются к мнению наставника, чем работника.